大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于团体医疗保险理赔的问题，于是小编就整理了2个相关介绍团体医疗保险理赔的解答，让我们一起看看吧。

企业团险补充医疗险报销范围？

由于各地区的企业补充医疗保险的报销范围有一定差异，本文以北京为例，企业补充医疗保险费支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用：
1、个人帐户不足支付时的医疗费用；
2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用；
3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

企业补充医疗保险亦不予报销包括以下情形：

1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药；
2、与诊断不相符的药品费用；
3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用；
4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用；
5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用；
6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用；
7、自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用；
8、境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区)；
9、 在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用；
10、诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;11、按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。

企业团体医疗险的报销范围每个企业是不一样的，会根据企业的缴费情况和合同约定的差异有所区别。

有些企业可以包含门诊疾病医疗，但对于每天的报销额度有要求，同时也有年度总限。

而有些企业则只能报销疾病住院医疗，疾病住院虽然没有日限额，但是有年度限额，比如一万或者2万，无论门诊医疗还是疾病医疗都是不包含自费药报销

2021年团队意外险赔偿款标准？

2021年团体意外保险，主要有两个方面的保障责任，其一是意外医疗保障，含门诊医疗和住院医疗保障，其二是意外伤害保障，按伤残等级赔付。如保额为50万团体意外保险，医疗保障5万/年人，意外伤害50万/人。团体意外保险投保需企业工商执照和职工人员身份信息，工作岗位明细。

意外险，其实有适用于个人的以外，还有适用于团体购的意外险。比较常见的是像一些旅行社为参团人员购买，或者是一些企业为单位职工购买。

那这些团体意外险的赔偿范围包括哪些?购买时需要注意什么?和雇主责任险到底有什么区别呢?

下面，我就来给大家说一下。

一、团体意外险的赔偿范围有哪些?

其实，团体意外险和个人意外险的保障范围差不多，主要还是保障身故以及伤残：

1.身故保险责任

一般情况下，团体意外险包括了意外伤害医疗，意外伤害身故、残疾，疾病(含猝死)身故、残疾，各种交通意外身故、意外住院津贴，重大疾病，残疾(如火车、地铁、飞机、汽车、轮船、私家车驾驶或乘坐)。

1、被保险人因遭受意外事故，并在事故发生之日算起180天内，保险公司按照意外保险的条款规定给付意外身故保险金，保险合同终止。

2、被保险人因遭受意外事故，并在事故发生之日算起180天内因该事故造成本合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾之一的，保险公司可按照残疾程度与给付比例表中对应比例乘以其意外伤害保险金额给付意外残疾保险金。

3、有些团体意外险提供医疗保障的，可按照“被保险人从意外事故发生之日算起180天内实际支出的费用，并在当地社会医疗保险主管部门规定范围内，超过人民币100元的部分，保险金可按照80%的比例进行赔付。

到此，以上就是小编对于团体医疗保险理赔的问题就介绍到这了，希望介绍关于团体医疗保险理赔的2点解答对大家有用。