来源:保险理赔
更新时间:2024-01-24 05:12:19 点击:0
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于平安保险意外险怎么理赔的问题,于是小编就整理了4个相关介绍平安保险意外险怎么理赔的解答,让我们一起看看吧。
理赔流程一般为:报案-递交理赔资料-接案受理-理赔计算-审核-结案-转账。
意外险一般有意外身故、伤残、医疗等保险责任
理赔申请资料:
1、意外身故:如没有指定受益人,需要被保险人的法定继承人的有效身份证明和账户、保单,关系证明(用以证明被保险人的法定继承人:父母子女配偶),死亡证明,销户证明,意外死亡证明(如交通事故身故可以出具交通事故责任认定书)等。
2、意外伤残:需要被保险人的有效身份证明(一般为户口本或身份证,出生证明也可以)和账户,病历,伤残鉴定书(伤残鉴定中心出具)。
3、意外医疗:分为意外门诊和意外住院两部分
(1)意外门诊:需要被保险人的有效身份证明(一般为户口本或身份证,出生证明也可以)和账户,诊断书,门诊手册或急诊病历,门诊医疗费收据和明细。
(2)意外住院:需要被保险人的有效身份证明(一般为户口本或身份证,出生证明也可以)和账户,出院小结,病历,住院医疗费收据原件及明细。
1、报案。当被保险人发生意外事故之后,应在三日内通知保险公司,保险公司接到被保险人的报案就会马上启动理赔程序;
2、准备理赔资料。被保险人因意外伤害需要理赔时,一定要准备好所有理赔资料,如医学诊断证明、医疗费原始收据及处方、有关部门出具的意外伤害事故证明、本人身份证或户籍证明复印件。
3、保险公司审核:保险公司在所有理赔资料齐全的情况下,在限定时间内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。
4、领取理赔金:被保险人接到领取保险金的通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔偿。
1、意外身故:最高20万保额,赔付100%基本保额
2、意外伤残:最高20万保额,按不同伤残等级,赔付10-100%基本保额
3、意外医疗:最高2万保额,社保内的医疗费用扣除100元免赔额后,按80%比例报销
4、意外住院津贴:按50元/天给付,有3天的免赔天数,累计给付90天/年
5、救护车费用保障:500元,因遭受意外伤害事故,并因事故发生的合理且必要的救护车费用。
1、在发生意外事故,拨打平安保险公司客服热线,及时通知保险公司,进行报案。
2、根据保险公司要求准备报销理赔资料,需要的材料根据不同事故类型准备不同材料,比如意外医疗费用报销一般需要准备住院医疗费用清单、被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、医保结算单、出院记录、意外事故说明书,如果是有相关检查的还需要提供相应的检查报告;属于意外的话,还需要意外伤害事故证明,另外如果是未成年人,需要监护人身份证明,还需要提供关系证明。
3、将理赔资料准备齐全,前往保险公司提交报销理赔材料,若意外险有垫付服务,那么可以先要求保险公司垫付住院医疗费用,等到被保险人出院后再提交材料;
4、等待保险公司审核。
5、保险公司根据提交的资料,进行理赔审核,若属于保险责任范围内的,按合同约定进行赔付,理赔款会直接打入所留的银行账户中。
到此,以上就是小编对于平安保险意外险怎么理赔的问题就介绍到这了,希望介绍关于平安保险意外险怎么理赔的4点解答对大家有用。