大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于保险理赔和不理赔的问题，于是小编就整理了2个相关介绍保险理赔和不理赔的解答，让我们一起看看吧。

保险公司为什么不主动理赔？

出险后，保险公司为什么不主动理赔？

保险公司之所以不主动理赔，是想借助法院审理活动查明案件事实，厘清事故责任，防止保险诈骗，特别是防止保险公司内部人员参与保险诈骗。看起来题主是一位经常性地将自己的利益寄托在他人的善良之上的好人！

客观点说，你不报案，保险公司怎么知道你出险了?业务员总不能时不时问你一句有事没？这也不像话对不。。虽然很多人对保险持有怀疑，曾经我也是其中一员。但可以很肯定的告诉大家，学平险里管医疗的，确实是只要住院就按条款里写的报了，别的不知道就不好说了。

不太明白“保险公司为什么不主动理赔”这个问题主要针对什么险种。

首先，保险合同是格式条款，里面保险的保障范围、理赔范围和免责条款都是写清楚的，如果在理赔范围内，而你发生风险后，积极配合保险公司报案，不超过规定的时间，都是可以得到理赔的。

第二，如果你购买的是健康险、寿险、意外险，可以找到当初买给你的代理人，如果代理人离职，可以打保险公司客服电话详细咨询，合同条款内容，你认为合适在进行购买。

第三，保险的纠纷，关键还是当初你购买这份保险的时候，代理人是否是以专业的知识，将条款讲解清楚，是适合你所需要的保险。而不是，代理人以利益为目的，而你以你自己的理解为主，没有看清保险条款，最后导致不能理赔的情况发生。

总结：保险只是一个规避风险的金融工具，保障是它的功能，不能夸大它的作用，也不能诋毁它的存在。存在的问题，都是人心的问题。代理人如果少些套路，多点真诚和专业，购买者少些利益，多些提前抵御风险的心，纠纷也就会少一些。

保险公司毕竟是一个商业机构，销售方面希望多卖些，一般在卖保险的时候对投保人身体做个评估，有住院史或某些疾病被拒之门外，这样就降低了赔的机率。

还有理赔方面，又希望少赔点，所以一般需要报案后保险公司才会核定资料来进行理赔，任何不符条件都会影响理赔结果。

车险返点和不返点理赔标准一样吗？

一样的，每个保险公司及业务员操作不一样而已。

有的保险公司直接把保费降下来，电话车险基本采用这种方式。

有的保险公司采取送油费或返还保费的方式来操作。

无论哪种方式，理赔标准肯定是一样的。

所有保险公司的保单理赔都是以保险合同为准，跟购买渠道和是否返点给客户没有任何关系。只要是保险合同约定的保险责任，发生保险事故时保单有效，在任何渠道购买都可以正常理赔。

现实中部分保险代理人为了抢单给投保人返佣，严重扰乱保险行业市场秩序，属于严重违规行为，国家法律明令禁止，监管机构一旦发现并查实，代理人面临吊销保险销售执业证的风险。

另外，保险公司的营销员是没有底薪和五险一金，而且交通、餐食、话费，打印计划书，节假日送给客户的礼品等等，所有的办公费用全部由自己承担，保险销售佣金是其赖以生存的经济来源

如果保险营销员把自己应得的佣金返给客户，可想而知为了成交一份保单，他都敢顶着被银保监会吊销执照的风险。他给你做的保险计划会考虑到你未来的利益和保障吗？想都不用想一定是将他的利益最大化。

另外如果他把自己应得的佣金返给投保人，他自己拿什么生活，拿什么养家糊口，在这个行业能待下去吗？那么毫无疑问，后续你在他那里购买的保单就成为了孤儿单。

保险属于特殊商品，成交之后服务才刚刚开始。俗话说：贪小便宜，必吃大亏。切不可贪图一点返佣，最后受伤的是还是自已!

车险返点和不返点理赔标准一样吗？

应该是一样的。

返点，从本质上来讲是一种“回扣”、“折扣”性质的东西，就相当于商场里买茶叶送茶壶、买电视机送插排类似的东西，也就是说，本来业务员这一单能挣三百元，但是她为了抢到这个单子，从自己的佣金三百元当中拿出八十元给客户返点，自己挣二百二十元，仍是有利可图。

当然了，这种行为是一种违规行为。《保险法》第一百三十一条第四款 保险代理人、保险经纪人及其从业人员在办理保险业务活动中不得有下列行为：

......

(四)给予或者承诺给予投保人、被保险人或者受益人保险合同约定以外的利益;

现在保险行业竞争把热化，有些业务员宁可冒着被开除的风险也要争取每一笔单子，如果有人进行举报，保监会会对保险公司进行严厉处罚的。

所有保险公司的保单理赔都是以保险合同为准，跟购买渠道和是否返点给客户没有任何关系。只要是保险合同约定的保险责任，发生保险事故时保单有效，在任何渠道购买都可以正常理赔。

到此，以上就是小编对于保险理赔和不理赔的问题就介绍到这了，希望介绍关于保险理赔和不理赔的2点解答对大家有用。