来源:保险理赔
更新时间:2024-01-23 03:09:46 点击:0
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险理赔的基本原则的问题,于是小编就整理了4个相关介绍保险理赔的基本原则的解答,让我们一起看看吧。
1.保险利益原则:保险的被保人在发生被保项目的事故是应当获得相应的保险利益;
2.近因原则:近因原则指的是在被保人承受的的风险与损失之间,选择最直接,起到最关键性作用的原因来确定保险赔偿的责任划分;
3.损失补偿原则:被保人在意外发生被保项目的事故后,从保险人那得到的赔偿可以正好填补被保人因为此件事故所造成的保额内的损失金额;
4.最大诚信原则:最大诚信原则指的是保险人应当诚实守信,遵守保险相关合约规定。
保险理赔是补偿原则,且保单有赔付约定,如医疗费用需在医保范围内等约定。
首先,需要让保险公司提供赔付项目的依据;
核对所赔偿项目与实际得到赔偿,需判断是否合理;
如不合理,可向该公司进行投诉。
从法律的角度来说,首先看一下我们在这其中有没有虚假瞒报的一个情况,如果说是因为我们的虚假瞒报等情况导致保险公司多赔了钱给我们的话,那么我们可能会涉嫌到诈骗,这就不是退不退的问题了。
那么第2个如果说保险公司是自己算错了,多赔了钱给我们的话,就属于我们的不当得利,如果说保险公司要的话,我们可以还回去,如果我们不还的话,可能会有法律的纠纷,但是如果说,保险公司没有提到,你也可以当做不知道这一回事。
当然很多人可能拿着这个钱觉得良心不安,一定要还回去的话也是可以的,还回去还可以博一个好名声,也不属于一个好的选择。
保险公司理赔算多了,保险公司会依据法律法规的相关规定依法追回多余的部分。因为,依据巜中华人民共和国民法典》的相关规定,依法是可以追回的。但正常情况下,理赔一般不会多赔的,会根据你的发票和己经理赔过的再进行,那如果万一你理赔多了,公司会追回多余部分。
放心好了,一般不会发生的。因为理赔不是一个算了就完了,还有审核的。
许多客户买了保险,因平时几乎不用,所以,并不熟悉买了什么,该怎么赔,赔多少。一般消费型险种是遵守“差额补偿”原则计算,但津贴型险种是按住院天数算的,还有2000年以前买的平安住院安心险,不仅有天数津贴,还有121种手术津贴,所以如果住院时间长,又做了手术,很可能赔付会超出发生的费用。
保险不能重复报销,重复报销属于诈骗。最主要的原因就是保险的损失补偿原则。
损失补偿原则是保险人在保险合同所约定的危险事故发生之后,对其所遭受的实际损失或损害,可以获得充分的补偿。
应该合理的称为是进保理赔两次吧,同一家保险公司单独一种保险产品是不可能让你理赔两次的,因为都有记录,保险公司之间也都能查到理赔记录的,物品损坏理赔,因具有补偿性,一次理赔结清,不得再次申请理赔,两次理赔累计超出物品价值,就要看第二次理赔时是否明确告知已经理赔过,未告知,可能保险诈骗,告知了,没事。人身保险,可以理赔两次的。
到此,以上就是小编对于保险理赔的基本原则的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险理赔的基本原则的4点解答对大家有用。