大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于保险理赔抠字眼不理赔的问题，于是小编就整理了2个相关介绍保险理赔抠字眼不理赔的解答，让我们一起看看吧。

病理诊断有考虑两字，保险公司以不明确为由拒赔怎么办？

首先告诉你的是：考虑不等于确诊，只是怀疑，而重疾险是需要确诊才能理赔，这一点在保险责任里已经说的很清楚，保险遵守的是双方的契约精神，只有达到了理赔标准才能理赔，不要以为买了一份保险就什么都能赔，契约面前人人平等

重疾险的理赔吗？

癌症理赔的黄金标准是——病理学报告

也就是通俗说的“活检报告”

“疑似”的意思是是术后没有发现明确癌细胞的意思，没有明确癌变，如何申请恶性肿瘤的理赔呢？

建议去跟大夫沟通，如果确定癌变，那就是检验科的问题了，只要重新化验，提供明确的病理学报告，就可以获得理赔。

希望能帮到你。

保险理赔主要是根据你的出院证明和病理报告，如果出现模拟两可的字眼，保险公司不好判断，就会出现拒赔的情况，你可以找到你的保险代理人进行申诉，并且重新到医院进行复查，病理报告出现的是明确的肯定的疾病单，这样就可以了，保险理赔不是大家想象的那么困难，就像疾病医院都不能确定，保险公司怎么能确定你是否得了这种病呢，保险公司理赔的依据不是谁说怎么样怎么个情况，都是依据专业医生开具的证明，所以你就诊的医院怎么开病理报告，保险公司就按照这个来确定是否理赔

在人身保险中，重疾险是目前人们普遍最关注的一个险种，保险期间和保险缴费期间都较长，而且保费也不便宜，一年至少几千而且往往一交就是几十年。大家对于投保重疾险都会比较谨慎。

这也造成了万一有疑似“生了大病不赔”这样的案例发生，消费者就会对重疾险好感直线下降，什么“这也不赔，那也不赔”、“保死不保生”啊之类的言论就出现了。在梧桐君看来，遇到重疾险理赔纠纷，先别急着骂保险公司，因为，这还真不一定是保险公司的锅！

今天我们就来聊一聊重疾险的理赔问题，希望对大家能够有些帮助。

1. 我们先看一个真实案例

小A是从事销售工作，平时要经常外出和客户喝酒谈业务，结果在酒局上突然晕倒，送到医院抢救，确诊是急性心肌梗塞。家人知道他有一份重疾险，在出事后立刻向保险公司报案申请赔付。

然而，保险公司拒绝了他们的理赔要求。

原因是，小A购买的这份重疾险，对于“急性心肌梗塞”的理赔，至少要满足3个条件：

小A不符合合同中约定的条款，造成此次出险无法赔付。

1. 重疾险的理赔标准分类

其实，重疾险的理赔并不是“确诊即赔”那么简单，梧桐君之前也写到过，以银保监会定义的25种重大疾病为例，重疾险的理赔标准大概可以分为三大类：

为什么保险公司一旦遇到索赔问题，都叫被保险人起诉他们呢？

你问的真好！

保险公司真的不在乎赔你多少钱！因为保险公司不是靠不赔赚钱的！相反，出险就赔，保险公司反而有口碑，来的客户多保险公司才会好。

但是，任何事情必须要有一个规矩。何况是保险？？？这是最能提现诚信和法律的！所以，赔你保险公司也需要一个理赔的理由！！！

纠纷中，法院判赔，那就是赔了。当然可能还会有二审。

所以，保险赔付最终不是保险公司自己说的算！而是法院说的算~

这个问题是多方面的，可以说是政策，法律，人性，经济，还有企业管理多方面说。

首先，从政策上说，保险是商品，但不受工商税务等接近群众的相关部门管理，在不偷税漏税的情况下，任何保险产品的质量问题销售问题可以直接无视工商税务等等地方部门。

从法律的角度看，同一个问题可适用不同法律，保险可适应商品买卖法，也可适应保险法，更能适应合同法，所以空间很大。

从人性和经济的角度看，赔偿就几十上百万的样子，医疗问题赔偿解释权在保险公司，理赔所需要的资料清单在保险公司，他要什么你就得给，有些玩意是没法提供的，再一个若果你花费几年时间去追保险公司的赔偿，你会花费三倍代价，律师费，误工费，诉讼费，诉讼期间各种不开支，本来一年还能赚个十几万，结果几年后发现为了那能理赔的钱自己这几年的开销负数和赚的正数差的不多。还和社会企业技能的脱节，很划不来。

从企业管理的角度看，人家保险公司从不缺法律支持，有的是律师，反正都要花钱，事多事少都是他，给他找点事做能减少企业开支，那拒赔是必须的，要赔偿走法律程序。

这就是为什么保险公司愿意走司法程序理赔的几个重要原因。

到此，以上就是小编对于保险理赔抠字眼不理赔的问题就介绍到这了，希望介绍关于保险理赔抠字眼不理赔的2点解答对大家有用。