来源:保险理赔
更新时间:2024-01-23 04:23:07 点击:0
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险为什么理赔难的问题,于是小编就整理了4个相关介绍保险为什么理赔难的解答,让我们一起看看吧。
这个问题很普遍,分两个角度谈谈。
首先是客户角度,客户理解的保险往往是不全面的,尤其存在销售人员误导的时候,客户可能被告知,保险就是什么都保,保险产品很多类,事到临头,发现买的可能不是自己希望的保障,甚至只是一个理财产品。
其次,保险公司角度,保险实际是一份责任合同,保险公司对于哪些保,哪些不保,都体现在合同里,一般情况下,如果触发合同内的理赔事项,保险公司主观上是非常愿意理赔的,前提就是投保时没有什么瑕疵,如健康如实告知等。
所以,是否理赔是有一定条件的,这个条件就是保险合同,找专业的人解释清楚,大家对理赔就会有个比较清楚的了解了。
我们去买车的话都会买保险,但是说你买保险就是说,嗯保险推销员会向你推销各种保险的品种,但是说发生了交通事故之后,你找保险公司去理赔很麻烦,这个东西就是说看您当时说有没有买到这个品种,复不符合他赔偿的标准,如果符合非符合保险公司赔偿的标准他是可以马上给你赔偿的,如果是说您不符合的话,保险公司肯定是不给予你理赔的。
1、投保时未如实告知
购买保险产品时,保险公司通常会要求客户进行健康告知,如果不符合要求核保时通常不会通过。因此可能会存在隐瞒健康异常的情况,即使顺利投保,出险后保险公司进行理赔调查查出这一情况是有权拒赔的。
2、不属于保险责任范围之内
不同的险种保障的内容是一样的,例如意外险只有因发生意外事故才能赔,寿险一般只有在身故或全残的情况下才能赔。若被保险人发生的意外事故不在所投保产品的保障范围之内,保险公司也是不会赔的。
3、未达到理赔的要求
就拿重疾险来说,理赔的标准有三种,一种是确诊即赔,即指确诊某一疾病就能获赔,例如恶性肿瘤等。一种是达到某种状态才能赔,最后一种是实施约定的手术才能赔,如果没有达到合同约定的理赔标准,保险公司是不会承担保险责任的。
人寿保险。
真垃圾。理赔员就是大爷。从此告别人寿。前期理赔员12点到2点是他的休息时间,打电话,会不耐烦。后期理赔员居然不接客户电话。定损金额,定损清单。想要不给。涉及人伤没有一年半载不会赔给你,这还是别人心情好时,可能出于同情客户的情况下,买车险千万不要人寿。血的教训。理赔难,是看到的假象,如果完全符合理赔范围,理赔是很简单的。银保监会就保险理赔做出过规定,保险公司在接到理赔申请后30日必须做出理赔或拒赔决定。
理赔难的原因:
1、理赔资料不齐全,看看合同上要求的资料。
2、调查出现问题,客户投保没有如实告知,带病投保。这个可能就拒保了。
3、事故缘由的调查,这个需要时间
4、有关是否在理赔范围内,有争论。
到此,以上就是小编对于保险为什么理赔难的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险为什么理赔难的4点解答对大家有用。