大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于保险重疾理赔确诊理赔的问题，于是小编就整理了2个相关介绍保险重疾理赔确诊理赔的解答，让我们一起看看吧。

在重疾险上，恶性肿瘤该怎么赔？

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一般重疾险的恶性肿瘤是赔付1次，恶性肿瘤通常确诊即赔，根据病理学确诊后，提交理赔申请即可。

由于恶性肿瘤在重疾险上的理赔率占有非常高的比例(70%左右)，不少保险公司为提高产品力，推出了恶性肿瘤多次赔付的保障或附加险，两次恶性肿瘤确诊时间需间隔3年或者5年，可再次赔付一次保险金。如果是这种重疾险恶性肿瘤，要注意对复发、转移、新发等各种情况的具体保障情况，和时间限制问题。

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首先，我们要先理解重疾险的定义：一般是指受保人证明患上某些重大疾病后，保险公司会支付一笔指定的金额作为他的生活费和医疗费的赔偿。赔偿金额也是投保时所定理的。

其次，恶性肿瘤的定义已经有很多的作者去阐述了，我简单概括一下，基本上恶性肿瘤的定义就是已经发生了扩散的肿瘤，只是大家在对于定义的范围，有些较为严苛有些较为宽松。

最后，一般港险的重疾险并非像大部分人想的那样很复杂，可以透过互联网app完成快捷赔付，需要医生的诊断报告，医院的住院小结就能进行赔付了。

希望能解决您的疑问。

谢邀！

医疗险：在医院里治疗，合理且必要，一般医疗险都给报销，住院前后30天的门诊报销，有的医疗险会包含特殊门诊的放化疗费用的报销。主要还是看您买的是什么产品。

重疾险：恶性肿瘤，确诊即赔。银保监会要求的统一的25种大病的定义之一。一但确诊为恶性肿瘤，那么，您买的重疾险会按照您的产品合同条款上的规定赔付您合同上的重疾险保额。现在有的重疾险会有多次赔付的条款，甚至，恶性肿瘤，单独分组赔付。有的产品还会有恶性肿瘤关爱金。

意外险：恶性肿瘤不赔。意外是非疾病的，非本意的发生的事件。所以不赔疾病。

寿险：恶性肿瘤不赔。但是，如果，恶性肿瘤没有治好，人没了，这时候赔付合同上约定的保额。

谢邀！

恶性肿瘤的赔付，跟别的重疾相比，要简单得多。只要确诊是恶性肿瘤，就会予以赔付。

不同的条款有不同的约定。

有的约定了，罹患恶性肿瘤后，赔付完后，相应的保费不用再交，保单继续有效；

有的约定了，罹患恶性肿瘤生存满五年再次得了恶性肿瘤，再赔重疾保额，也就是所说的多次赔付，有的公司赔三次，有的赔五次，各家条款不同。需要具体情况具体分析。

比如平安福里的参加平台的健身运动，达到一定标准，增加5%—10%的保额。等等的吧。

有的同行对这点颇有微词。

其实没必要的。客户里有经济实力的毕竟有限。保险公司推出一项活动，相当于鼓励大家健身鼓励大家运动，达到一定标准，以增加保额的形式作为奖励。真得了重疾，莫说10%，就是5%也是钱啊。重疾险保额50万，5%就是2.5万，这2.5万是自己健身得的，为啥不要呢？

健身为的是不得病少得病，不是为了得病后5%—10%的奖励。对不？

在不知道的情况下，交了保险之后，在一年后发现有先天性疾病的话，这样有理赔吗？

重点在于：你买的什么保险，出险了什么情况。

因为是和人有关系的情况，所以这里不考虑财产类保险。

寿险：分终身寿险和定期寿险，大部分寿险的保障内容就身故/全残两个保障责任。因为是在未知情的情况下投保的，所以不存在故意不如实告知的问题，也就是说：如果身故/全残可以进行赔付。

重疾险：这个就得看：1、罹患的疾病是否是规定的病种；2、是否达到了理赔的条件；3、是否过了等待期；比如成人某重疾险病种里面：肾髓质囊性病、肝豆状核变性、严重肌营养不良症、婴儿进行性脊肌萎缩症、严重甲型及乙型血友病、艾森门格综合征、脊柱裂。这几种疾病是明确哪怕是先天性的也可以赔，但是！必须买保险的时候没有发现。所以重疾险得什么病，到什么程度，什么时候发现都影响这个能不能赔。当然，现在也有明确说明只要投保时未发现的先天性疾病投保过了等待期后发现的是可以理赔的重疾险，不单独限定病种。不过还是真的很少。比如先天性心脏部这种情况可能得孩子到了一定年龄才发现，但是孩子一出生就买了保险，那么之后的心脏搭桥可能就是需要赔付的。

医疗险：这个就不用想了，大部分情况不会赔的。除外责任里面明确除外了先天性疾病和症状。

意外险：大部分意外险是不需要健康告知的，那么买一份意外险，被保险人条件就是需要是一个身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。所以被保险人如果是一个无法正常生活的自然人的话，那么这份意外险本身是无效的。但是如果这个疾病没有让这个人无法正常生活的情况下，购买了意外保险，发生了意外事故还是要赔付的。但是意外险不赔疾病医疗费用，也不赔付疾病身故。而猝死的话，要看各个产品的规定了，有些意外险是规定了已经查出来的疾病导致的猝死不赔。

至于年金险，没有什么赔付的问题，被保险人身故退还所有保费or现金价值。

这个要看购买的具体险种以及这个先天性疾病的严重程度。

险种的意思是，至少这个险种得包含这个疾病的保障范围才算。比如意外险，基本上就不影响，因为它不保障身体生病的赔付，不管是不是先天都不赔付。

所以会涉及到先天与否的主要是健康险，包括住院医疗险和重大疾病保险。

这个住院治疗行为的发生，只要是因为先天性疾病几乎都是不赔的。

一般的住院医疗险条款里都会拿加粗加黑的字体标明先天性和遗传性的疾病引发的治疗都是不会赔付。

所以即使是之前不知道的情况下，后来发现只要是先天性疾病的治疗都是会被做责任除外，很难拿到理赔。

相对来说重大疾病保险的赔付要求较高。

如果原先有先天性的疾病，没有发现，一发现就已经是达到重大疾病的赔付标准了，概率相对较低。

对于成年人，更大的可能性是发现会影响重疾赔付的早期疾病，这种情况下保险公司可能就会做更加仔细的考量。

比如确定之前是否确实不知，比如说先天状况对后续到底会有大多的影响，可能会进行再次核保，确定到底能不能继续保。

这个要看情况，保障有所不同。以重疾险为例说明，当然是按照提出说的未知的前提下投保，且过了等待期的情况下。（如果是已知的情况下投保，违背的了健康告知义务，当然拒赔的概率很大）

国内的重疾险绝大部分都是不保先先天性疾病的，这个在免责条款里都有说明。

目前国内知道唯一一款保先天性疾病的少儿重疾险，是瑞华小佩奇（备案名爱宝宝）

香港的重疾险，基本上都是可以保投保时未发现的先天性疾病的（友邦加裕智倍保2为例）。

以上，希望能对大家有所帮助。谢谢！

到此，以上就是小编对于保险重疾理赔确诊理赔的问题就介绍到这了，希望介绍关于保险重疾理赔确诊理赔的2点解答对大家有用。