大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于保险为何理赔难保险的问题，于是小编就整理了2个相关介绍保险为何理赔难保险的解答，让我们一起看看吧。

近来网曝保险赔付难的问题不断！不知大家对保险有何理解？

保险不是万能的，不是一出险就一定赔付。风险与险种有关。

我曾经在本世纪初当过两年的保险业务员，对保险有一定了解。这里以常见的人身保险为例讲一下：

• 很多人对保险理赔有看法，根本原因是对保险了解不够。而保险业务员在解说时不够详细（说得太细了别人可能就不买了），保险合同的条款又特别多，没有几个人真正认真去看那种格式合同。在意识里默认：买了保险，出险就得赔，不赔就是耍赖。而这种想法在出险的时候就会被否定。

• 保险实际上是一种风险互助。购买保险，实际相当于与保险公司签订了一份赌约。它说你不会出事，但对出事的范围是有详细的规定的。以交保费为作为赌注。当它承诺的风险出现的时候，会给出险者进行赔付。赔付的钱呢，来源于订单相同合同而没有出险的人所交的保险费。实际是把个人的风险，分摊给了参与保险的更多的人。保险公司只是把大家组织起来“打赌”的组织者，通过精密计算，从中获利，它是以赢利为目的的。对于投保人来说，不出险，交的保险费就贡献给出险的人了。

• 保险有很多种类。人身保险主要有养老类、大病赔付类、医疗（疾病）报销类、意外风险类……等。如果买了养老类，只要是达到年龄领取养老金或者没达到年龄就出现了生命终止时，一次性赔付身故金。但是人在出现疾病、意外等情况下，找它是不给赔付的；如果买的是大病赔付，对大病的种类有详细的清单，出现小病是不给赔付的；买的医疗类，出现意外事件造成的费用也不给赔付；一位负责任的保险业务员，会根据投保人的实际情况，用不同的保险品种进行组合、考虑到各种风险，制定出完美的方案。对专业知识要求还是挺高的，真的要买保险时，要给专业人员时间，要充分讨论方案的优劣，最好是自己仔细看明白保险合同之后再做决定。

• 购买保险并不能避免风险，它只是提高了风险的承受能力。有众拾柴火焰高的性质。不出风险才是最大的赢家。

保险轮到赔付的时候，无外乎这几种结论。

第1种是按照合同没有任何争议，赔了 这个可能都已经占到95%了。

第2种是按照合同，没办法赔偿

第3种是按照合同，这事事很难区分，很难分得清是该赔还是不该赔？

比如说意外保险，突然一下人死了，倒在地上了。

你能说得清楚到底是疾病导致死亡然后摔倒。

还是意外摔倒了导致的死亡。

不做尸检根本不清楚，家属拒绝做尸检的话，这个事就没有结论了。

第2种和第3种，基本上都是打官司了。

而我国现行的法律上，基本上只要是能擦着边，不管消费者有没有道理能赔的，就尽量以给予赔付了。

对于很多没有判断的力的网友来说，这是一个成立且非常正确的问题。但是对于一个了解保险朋友来说，这个问题就是伪命题！

很明显的是带有社会负面的新闻我们更加愿意去看，去评论，去传播和转发。因为负面的新闻更加符合传播的各种要素。

举个例子，这两天不是有个网约车司机因为闯红灯送疾病孩子去医院，结果被罚款联系对方时对方回复“谁让你闯红灯你找谁”，这个新闻够负面吧，够有传播力度吧，结果交管部门、以及“回复短信”的都被骂惨了。结果突然间一下又翻转了，医院给错了电话闹了一个乌龙，这个新闻又有多少人关注，传播的人又有多少？大家无聊可以去搜索一下。

也就是说，大众对于负面的信息更加有猎奇心理，有“伸张正义”的心态，同时也有“骂了我不用负责”的心态。

这个笔者做个试验，写过几篇保险理赔成功的案例，这些案例中证据详实。然而网友们是什么反应？

评论区统一的论调是“保险公司又在打广告了”，“保险在洗白了”，“又在拿一个理赔宣传保险”。

理赔金额大的案例，会有人说“这是保险公司赔的标杆”；理赔小的案例，会有人说“保险公司就是偶尔赔点小的，大的都不赔”。

然后写保险理赔纠纷，无论是最近一两年的，还是10年前的，这些网友统统不关注时间，也不会关注案例中到底是保险公司错还是投保人错，一概骂保险公司。

保险是每个普通人都必须的，为什么大家对保险的理赔难深怀恐惧？怎样给被保险人帮忙？

我是野猪，我来回答

普通大众对保险存在误解，其实这是保险的负面消息，通过网络放大了的担忧。

通过2018年保险公司理赔报告,我们知道各家公司的获赔率最低的都有97%，最高的达到100%。也就是说，100个提出理赔申请的人，最少都有97个获得了赔偿。这跟近几年大部分保险公司采取严进宽出的投保政策有很大关系。

其实很多行业都存在负面消息，为什么唯独保险业的负面影响这么大呢？有以下几个原因：

无论哪个行业都存在一小撮见利忘义的人，这是没有办法的事情，这是社会的一种客观现象。他们只要一见到利益，就会眼睛发红，眼睛一红，心就发黑。各种夸大，歪曲保险责任，各种销售误导。

他们的行为一经曝光，立刻引起投保人的强烈反感乃至愤怒。由此引发的保险纠纷，会引起人们对保险公司的质疑和反感，由于网络的发达，导致负面影响被放大。

从保险诞生以来，保险欺诈就一直陪伴，如影随形，不离不弃。未来随着科技手段的进步和法律的进一步完善，也许保险欺诈可以控制在一个极小的比例之内，但是肯定是无法完全消除。

理赔难不难要看官方数据，

不要看个别报道，

更不要把个例放大。

😄😄😄

我刚做保险的时候，

也特别担心理赔问题，

如果朋友因为我买了保险，

结果理赔赔不到，

那我不是完蛋了嘛。

😉😉😉

从保险医学上来讲，结节是个很敏感的词。一旦客户诊断有结节，保险公司一定会要求明确结节的性质，是何分级，良恶性如何？否则会延期，拒保，或者除外责任承保。

所以，这就要求在投保过程中，代理人问询应该细致、全面、具体，将疾病通俗化解释给客户听，让客户知道不如实告知将会承担何种风险。

但是，99%的代理人都不能按照公司要求去问询，又怎么可能让客户做到完全如实告知呢？一旦客户不如实告知，发生拒赔，这个锅就应该让代理人背吗？

先看看保险法怎么说，《保险法》第一百一十七条规定：

保险代理人是根据保险人的委托，向保险人收取佣金，并在保险人授权的范围内代为办理保险业务的机构或者个人。

《保险法》第一百一十二条规定：

保险公司应当建立保险代理人登记管理制度，加强对保险代理人的培训和管理，不得唆使、诱导保险代理人进行违背诚信义务的活动。

《保险法》第一百二十二条规定：

个人保险代理人、 保险代理机构的代理从业人员、 保险经纪人的经纪从业人员，应当品行良好，具有从事保险代理业务或者保险经纪业务所需的专业能力。

从上面可以看到，保险代理人是代保险公司办理相关业务，保险公司有责任培训和管理保险代理人，使其具备业务所需专业能力。

　　我是一个理财师对于我们国家的人，不认可保险行业，我有很深的体会，保险确实是人人需要，但是中国的情况确实大家都反感保险，这是一个社会现象，自然这个社会现象有很深的原因，下面我来分析一下：　　第一、我国的保险行业本身的服务不到位，是一个很重要的原因，很多的保险业务员为业绩考虑，死缠烂打，这样就会使人对保险产生厌恶，这也反映出保险公司对于业务员专业培养有很大的问题。　　第二、保险行业在我国有很大的偏见，因为国人对保险本身的认识不足，我们国家对于保险的宣传力度也比较低，这样的情况下，造成大家对于保险的认识不足，觉得买保险是多余的开支。　　第三、欧美国家的保险业发达，是因为他们有专业的理财师，可以在保险公司和客户之间作为一种纽带，但是我们国家没有这样的专业人才，或者说这类人才很少，所以造成一个行业和人群的断档。　　第四、我国的遗产税是一片空白，也就是说在父母的财产传承问题上，我国的老百姓是相对比较容易的，当某一个人的父母去世，自然把钱留给了孩子，这点在我们国家很正常，所以抑制了保险业的发展。　　第五、保险产品的程序化和公式化制约保险企业的发展，另外中国的保险业，理赔总是被大家批评，也是一个很深层次的原因，需要保险企业自身好好的找到自己的毛病，真诚的回馈客户。　　综合上面的情况我们可以看出，我国的保险业发展是一种不平衡的态势，企业的服务和产品不到位，人才不到位，同时老百姓对于保险业的认识也不到位，这样的情况下，保险业发展自然不被国人认可。

到此，以上就是小编对于保险为何理赔难保险的问题就介绍到这了，希望介绍关于保险为何理赔难保险的2点解答对大家有用。