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保险与保险理赔,保险与保险理赔的区别

来源:保险理赔

更新时间:2024-10-21 20:15:06 点击:0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险与保险理赔的问题,于是小编就整理了2个相关介绍保险与保险理赔的解答,让我们一起看看吧。

对于保险理赔你们怎么看?

引起理赔纠纷的原因只有两点:

保险与保险理赔,保险与保险理赔的区别

第一,投保之前是否做到如实告知。因为每家保险公司不可能每个人都去体检,可能有个免体检额,比如100万以下不用体检,或者100万以上才要体检。不体检不代表不用披露您的身体健康情况。

每家保险公司都有一个健康问卷需要告知,有没有得过既往病史,有没有住过院、做过手术等等。核保通过之后才承保。

第二条,就是理赔的事件是否符合保险条款。比如说你买了一个很知名的公司的产品,但是它条款里面没有高发疾病。如果你得了这个病去理赔的时候,他会赔吗?

保险一定是按条款来赔付的,这个很重要。只要你,第一投保之前做到了如实告知的义务,理赔的时候又完全符合保险条款,那么不管哪家公司都会赔付,这个是毋庸置疑的。每家保险公司的赔付都很快,我们可以去上保监会或者北京保监局网站查一下,每年都会对各家公司做理赔时效的统计。我看了一下去年的理赔时效,91家寿险公司,各家公司平均理赔时效是三天,最快的,有十几家公司一天结案,最慢的是7天。所以各家公司都很快,只要你做到如实告知义务,承保了又符合条款,材料齐全,基本上三天就能赔下来,完全不用担心。每家公司都想方设法赔付。因为现在竞争主体越来越多,大家竞争越来越激烈,都想有一个良好的口碑。而赔付一个案子就相当于少打广告,其实各家公司都愿意去赔付的,只是说你要做到如实告知和符合条款,仅此而已。

首先要知道保险理赔的根据是什么?保险条款。是不是所谓大公司的保险产品比新公司的就要好呢?不是的!首先保险理赔是按照保险条款来进行理赔的。

只要保险条款里面有的并且符合理赔要求的可以理赔!是不是“确诊即赔”呢?还真不是,除了恶性肿瘤和25种重疾才是确诊即赔的!所以客户也好业务员也好,大家都是一样的!

保险理赔并不难,难的是要合乎购买保险的保障责任。

很多人购买保险之后就以为保险什么都能管,什么情况都可以理赔报销,这其实是很自欺欺人的想法,不同的保险有不同的作用,不同的保险保障的内容也不尽相同。买保险一定要确定保障的内容和没有包含的保障责任。保险是合同,既然是合同就要按照合同的规范来执行,但很多人并不看合同,从而造成自己对购买的保险不了解。那么我来简单介绍下不同保险的保障内容:

(1)对于重疾险

重疾险是有条件赔付的补偿性保险,理赔的条件在合同中都有详细的列明,这个需要与医院开具的相关检查、诊断等为依据。重疾险疾病赔付一般包括:1.疾病的名称,2.疾病的状态,3.疾病采取的治疗手段。这三项从医院开具的相关材料对照符合合同中达到的相关标准就可以申请理赔,不然是不能赔付的。

(2)对于医疗险

医疗险指因住院治疗产生的费用的报销,相比重疾险实用性更强,因为只要是住院治疗就可以,只不过是报销多少的问题,所以要看清报销的额度,免赔额,报销比例是否够用,同时看下对于医院相关的要求。

(3)对于意外险,意外的概念是非疾病、突发的、外来的、非主观造成的。无论发生什么情况,从医院或者其他证明材料中一定要体现“意外”这两个字。意外险赔付一般仅包括身故,伤残或全残。意外医疗报销住院花费,意外津贴,通常以住院天数进行补助。

所以不同类型的保险作用不同,它的理赔方式也不相同,需要提交的材料也不同。需要购买保险的保障内容和所出的风险一致,符合投保的要求,且过了等待期的限制,提交相关的手续是很容易得到理赔的。

不能理赔的纠纷多数在重疾险,因为重疾险是有条件赔付,所以符不符合理赔条件就容易出现你说你有理,我说我有理的情况。那面对这种情况,首先自己排查自己是否符合相关的赔付条件,如果保险公司扣字眼,客户是可以通过很多途径争取自身的合法权益的。

保险,尤其是商业保险,能很好的转移个人及家庭风险,近几年来国家也大力提倡商业保险。

但是还是有很多国人不愿意买保险,大致情况如下:

1、的确是没有多余资金买保险,买不起。

2、对保险认识不够,认为可有可无,甚至认为是骗人的,多数人是道听途说。

3、买过保险的因理赔不如意而不再相信保险,进而讨厌保险。

保险理赔,只对合同条款中约定的事项赔偿。其实保险产品分很多种,比如疾病和意外,如果发生疾病时没有买疾病险,而买的意外险,当然赔不了,等等。

所以买保险应注意:

1、到正规的保险公司购买

2、充分了解保险产品

3、买对人

发生交通事故的双方车辆都买有保险,都可以找保险公司理赔,为什么还要进行责任认定?

感谢邀请,发生交通事故后,具体的责任认定需要交警进行判定,保险公司会按照交警部门的判定结果来进行处理,如果是投保方责任,保险公司会给与对方进行赔付投保范围之内的维修等费用,如果是对方责任,则需要对方来进行赔付本方。有时责任的认定会很明显,这种情况下也需要交警部门进行认定,因为交警部门的认定是保险公司进行理赔的唯一标准。现在推行快速理赔服务,在责任认定比较明显时双方可以拍下清晰的事故现场照片(包括牌照、事故发生位置、碰撞位置等细节)先行离开,随后将照片上传交警部门的app或联系交警部门进行判定责任处理。发生交通事故在所难免,一旦发生不要慌乱,及时联系交警部门进行处理,更不能肇事逃逸。

这个问题,怎么回答才好呢?

比个不恰当的例子吧!

假若两个人打架斗殴,都触犯了法律,都要负刑事责任,是不是可以不经过法院审判、全部投入监狱就行了?你肯定会说不行!为什么不行呢?因为两个人犯罪的轻重程度不一定相同,所以,服刑的时间不一定相等!如果不分情节轻重都服一样的刑期,肯定是有人不服的!你说是吧?

其实,在交通事故中也是这样,虽然说双方都有保险,但要分清楚哪辆车的责任更大,哪辆车的责任更小,或哪辆车没有责任,便于各自承保的保险公司按照车辆承担责任的大小进行赔付!因为,保险公司也是企业,哪一家保险公司都不愿意多出钱!如果不经过责任划分,“各打五十大板”,肯定会有一家保险公司不乐意,是吧!?

所以,车辆发生交通事故后,必须进行责任划分,这既是保险公司赔付的要求,也体现了保险赔付的公平原则。

责任认定是必须的,每辆车价值不同,保额也不同,保险公司也不会花冤枉钱,也可以避免骗保等恶意行为。出险次数也直接影响到来年的保险金额。

其实我国的理赔观念应该改一下,凡车辆之间发生事故,不分责任,都找自己保险公司处理(恶意行为除外),这也就避免了撞豪车还是撞行人的低级现实问题。

车损险都是按照车辆自身价值定的金额,所以为自己买单合情合理,道路是大家共有的,不能因为你是豪车,别人就要躲着走,开豪车就该承担相应的风险。

谢邀。这个问题就不讲保险法和保险条款了,用通俗的话来回答吧。保险是为我们承担风险,你有保险,保险责任范围内保险公司替你承担,没保险,自己从兜里掏赔给人家。

是双方都有保险,但不是什么都赔的,说白了保险公司有钱也不是乱花的,是吧?事故发生了,谁的责任谁来赔,这是常理,没有责任掏的是什么钱?而且现在出险就涉及次年保费上浮
,这个也涉及到你自己次年保险时多花钱少花钱的事,现在事故发生了,第一件事就是责任是否明确,责任明确直接或快速理赔,不明确报交警定责再说。
总之一句话,保险公司前提是按责理赔的,保险公司保的是你有责情况下需要承担的赔偿责任,不是双方都有保险,就可以谁便直接找保险公司就能赔的。(以上所述针对如题双方车辆交通事故情况下)

到此,以上就是小编对于保险与保险理赔的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险与保险理赔的2点解答对大家有用。

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