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保险不理赔有哪些理由呢,保险不理赔有哪些理由呢怎么办

来源:保险理赔

更新时间:2024-07-26 18:07:48 点击:0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险不理赔有哪些理由呢的问题,于是小编就整理了1个相关介绍保险不理赔有哪些理由呢的解答,让我们一起看看吧。

保险无法理赔的原因都有哪些?

真正原因是不合符理赔的条件

保险不理赔有哪些理由呢,保险不理赔有哪些理由呢怎么办

以某公司推出的百万身价的意外险为例说明隔壁李差差投保两年后因意外摔断了腿,你猜能赔多少?

一分钱赔不了,我看错了吗?我的天呀一分不赔?对,你没看错,一分不赔还要继续缴保费

为啥?百万身价的长期意外险主要责任是身故全残 满期生存金,摔断一条腿不在保险责任范围

又过了两年,李差差走路一不小心摔得见了马克思,结果受益人仅获得了十万的赔偿,不是说好百万身价吗?为啥又缩水了呢?百万仅指特定意外,比如做飞机轮船公交等,保险条款写得清清楚楚,奈何你视而不见。

再举个重疾险的例子

有很多疾病在我们普通人眼中看起来很严重,但还远远达不到合同中 定义的重疾的标准比如糖尿病要得到赔付,必须要严重到某种程度并经过长期治疗才能确诊为重疾,而不是得了糖尿病就算重疾

如果我说保险理赔不难,你一定会认为我是保险公司派来的逗兵,或者说就是想卖你份保险。好吧,今天我就掏心窝子的说说,如何才能做到理赔不难:

1、如实告知,不要让保险公司揪住小辫子。


保险合同是最大诚信合同,遵循最大诚信原则,投保前千万不要因为麻烦而不如实告知,不要凭自己的感觉判断是否有必要告知。没问题你告知它也不会影响承保,有问题你不告知日后就可能成为拒赔的理由,所以,既然这样为什么不告知呢?投保容易理赔可能就会难。

当然,告知会要求提交病例之类的资料,所以日常看病一定要保管好这些资料。

保险合同设置的初衷是要防止事态的恶化或者说是让生活更美好。人性中因为有贪的一面,所以会有人想钻空子,而保险公司为了维护每一位客户的利益,所以会对理赔的审查会严格。并且设定了责任免除条款,而往往不能理赔的一定是在条款以内的。保险公司不同,产品不同,保障范围不同,责任免除条款也就不同了,所以保险公司不理赔的原因也就不同了。

1、事故不属于保险责任。

这个可能是最主要的原因。

比如自己开车撞大树上了,把自己车子撞坏了,结果只买了交强险。对面那棵树交强险可以赔,但是自己修车交强险不得赔。

有很多理赔纠纷就来自于双方对于保险责任理解的偏差,责任界定出来后发现没有买这个险种,或者事故不属于已经购买了的保险责任范围之内,其实保险理赔就是一个保险责任界定的过程。

2、保险合同失效。

我以前在理赔前台就遇到过这样的事情,客户来理赔交强险,坐在前台跟我们分享,还有一大笔钱是自己出的,没办法,以为购买了保险结果打电话报案的时候才发现只有交强险还是有效的,商业险已经过期脱保了,所以只能自己掏腰包了。

有些购买长期寿险或者健康险也是这样,以为每年卡里再扣钱呢,结果等到出事了一看,合同已经终止几年了,连复效都不行,自己还以为有保险呢。

一定要关注自己已经购买了的保险,别让它们脱保了。

3、理赔资料提供不了。

因为种种原因提供不了资料,那么保险公司也会拒绝赔付,保险理赔是个证据链,需要被保险人和受益人提供相关的资料来证明事件的过程,并不是我们开头说这个事情发生了就可以的,它需要客观证据来证明这个事情确实发生了才行。

到此,以上就是小编对于保险不理赔有哪些理由呢的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险不理赔有哪些理由呢的1点解答对大家有用。

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