濮阳保险资讯网

保险公司 保险公司 保险理赔 保险理赔 养老保险 养老保险
您当前的位置: 首页 > 保险理赔 >重疾保险不理赔最新新闻,重疾保险不理赔最新新闻报道

重疾保险不理赔最新新闻,重疾保险不理赔最新新闻报道

来源:保险理赔

更新时间:2024-09-08 10:50:39 点击:0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于重疾保险不理赔最新新闻的问题,于是小编就整理了2个相关介绍重疾保险不理赔最新新闻的解答,让我们一起看看吧。

保险等待期内腹痛检查住院了,等待期后病理确诊为重疾,保险公司不按合同条款拒赔,这样合理吗?

很不幸的是,保险公司的做法是合理的。目前我们中国的保险,只有一种是不存在等待期(只要买了,第二天生病都理赔)、不存在购买条件限制(生病没生病的都能购买,多大年纪都能购买)的,那就是我们的社会医疗保险(包括新农合、城乡居民医疗、城镇职工医疗),因为这是国家给我们的普惠性保障。

重疾保险不理赔最新新闻,重疾保险不理赔最新新闻报道

而我们的商业险,对购买人群是存在一定的投保限制的。购买时生过病的、正在生病的,甚至生病了痊愈的,都不能购买。

为什么呢。

因为保险,其实就是拿着所有人收上来的钱,互助。比方说,大家身体条件各方面都是一样的,都很健康,但是年纪大的就多交点钱,年纪小的少交点,这个交的钱的多少是基于一个概率——那就是生病、然后理赔的概率。在身体同样健康的条件下,大家会生病然后产生理赔的概率也是一样的,这个互助的资金池的资金使用才是公平的,能源源不断的走下去。否则,一个人生病之前没买保险,知道自己生病了花了几千块钱就从资金池里提走了几十万几百万,那这个互助游戏显然玩不长。

而所谓的等待期,即一般如重疾险、医疗险购买后一般有一个90天的等待期,在这个时期生病确诊,如论你如何符合条件,都是不会给你理赔的。就是为了防止那些知道了自己生病才去买保险的人“骗保”。

而最公平的玩法,是在大家都不知道自己的病概率的情况下,各自拿出几千元来投入资金池,这个时候大家的的病概率是大概率相同的;而带病投保的人,他生病、理赔的概率是100%,这对资金池里的其他玩家,显然是不公平的。

首先,很遗憾的告诉您,保险公司确实有理由拒绝。

但是,这不是重点,重点在于他为什么可以拒绝,以后该怎么办。

我们拆开先说第一条,why?

保险公司为什么可以拒绝。

这里我们只要关注3个字就可以—等待期。

当前已知的可以无等待期,没有购买条件的保险只有一种,而且这种保险基本上所有人都买了,那就是社保。

作为保险客户,首先是要对保险有一个正确的认知,保险合同因其专业复杂,绝大多数的客户对保险合同的理解来自于保险代理人的讲解,保险代理人是否专业负责,对条款的理解讲解是否透彻,可能直接决定了客户真正掌握保障内容的程度。作为保险代理人,我都会建议客户自己认真的阅读条款,因为只有自己真正了解了保障的内容,才会在不可预知的未来,风险出现时真正给自己和家人一份呵护。保险理赔的结果都是依据保险条款的约定来执行的,平安的健康保障计划只要不是在等待期内确诊,没有恶意隐瞒和未如实告知的情况,平安保险公司都会按照保险合同进行理赔,这是平安有别于其他保险产品的很重要的一点。而且如果你所说的情况是真实存在的话,只能说明客户对保险代理人缺乏基本的信任和沟通。

保险发展这莫多年大家也都耳熟能详,可是保险为啥还是很难让人接受。主要还是保险自作自受,好多业务员再卖保险时夸夸其谈,把好处无限夸大,不好的只字不提,甚至合同里都用小字写,很容易忽视,他们只管卖保险赚钱坑一个算一个,出险了些不能陪那不能赔,请问买保险何用?所以大家也就慢慢觉得保险就是骗子。最著名的案例平安给刘翔几千万保险作为酬劳让他代言,08年奥运刘受伤结果平安给赔了六千,平安给出的理由是你残了,瘸了坐轮椅了才能赔几千万。人家都有队医训练师营养师等整个团队,怎么可能残了,瘸了坐轮椅。也就等于平安花六千请刘代言,瞬间有没有被骗的感觉。

血小板过低住过院,再买重疾保险能获得理赔吗,对此有何详细规定?

是不能理赔的。

投保重大疾病后,会产生180天的观察期,在观察期内,如果发生重大疾病,一般就是退还保费,合同终止,不会理赔的。

另一方面,你是由于先检查出疾病并且住院以后再买的保险,在这种情况下买保险从某种意义上讲是不道德的,这属于骗保。因为如果买保险之前如果知道有住院的经历,是不能投保的。

所以两方面来讲,肯定是不能理赔的。

所以在这里就要告诫大家,如果想买疾病险,就请尽早投保。如果我们50岁生病,那么49岁投保健康险是最合适的;如果我们40岁生病,那么39岁投保健康险是最合适的;但是我们不知道我们何时会生病,那么现在买保险是最合适的!

谢邀!

看了您的简单阐述,有几个问题

一,首先就是,18年第一天就买保险,3月出险。按照这个时间节点,首当其冲的就是要考虑等待期,如果买的保险等待期是90天,这一项可以满足理赔,如果等待期180天,首先这一项就不会理赔。

二,17年12月31日出院,而且之前也有住院诊查记录,而且还是血小板过低,而且还做了骨穿刺。那很重要的问题就是您买保险时[如实告知项]有没有如实的告知您的就诊检查记录?业务员有没有询问过?保险公司在投保时不会查投保人的医疗记录(保险投保默认最大诚信原则,默认投保人是如实告知),但如果出险了,保险公司[一定]会倒查被保人的医疗记录。会有两种结果

1.因为没有如实告知,保险公司默认被保人为标准体参保,但出出险后倒调医疗记录,发现投保时隐瞒了此项,有很大很大的可能会拒赔,甚至连保费都不退!但如果确定是因为业务员没有进行或者没有引导客户进行如实告知,那结果另当别论,需要仲裁或者法院了。

2.如果是进行了如实告知,而且保险公司也承保了,而且也没有把白血病[责任除外],等待期又是90天,那应该可以正常申请理赔。到这儿还得细分,如果是特别“轻”的白血病,重疾不理赔,符合轻症可以赔,如果病情严重程度符合重疾标准,可以申请正常的重疾理赔!

楼主的这个问题算是专业性比较强的,从专业角度看这其实涉及到两个问题,

我给拆分一下,分别解答:

17年12月骨穿刺检查血小板过低,12月30日30日正常出院,12月31日购买重疾险。

之前笔者文章多次提到购买保险要做到健康状况如实告知,如果因为重大事项不如实告知保险公司有权解除合同并拒绝赔偿。但是有的人会有侥幸心理,希望隐瞒病情投保,也就是我们所说的逆选择。所以我们还要分两种情况来讨论:

(1)假设题主如实告知,保险公司必须要确认血小板过低的原因是什么?根据不同的确诊原因会出不同的核保结果,正常承保、加费承保、除外责任、延期或者拒绝承保。

如果没有确诊原因,那么延期或拒保的可能性比较大,那么本问题就结束了——保险公司不卖给你。

(2)假设题主隐瞒告知,投保了某公司的重疾险,不好意思,是肯定不会得到理赔的,毕竟保险公司的调查人员不是吃素的,好的话会退还所交保费,即使上了法庭估计也赢不了,因为逆选择太明显了,甚至有骗保的嫌疑。

如果这种情况,就要计算出险的时间是不是在等待期内。

所谓的等待期指的是保险公司为了防止逆选择,设定的一个时间段,也就是说合同成立以后还要过完等待期,保障才是正常生效的。

重疾险的等待期一般是90天或180天,这就看每个合同的条款约定了。

首先,一般这样的情况,住院后要投保,基本延保半年,观察半年,全部正常后再投保还要看保险公司的核保,如果通过,那等待期后发病肯定是可以理赔的,如果通不过就不存在后面的合同了!所以关键在于,投保时有没有如实告知递交住院记录,出院小结等资料!

到此,以上就是小编对于重疾保险不理赔最新新闻的问题就介绍到这了,希望介绍关于重疾保险不理赔最新新闻的2点解答对大家有用。

相关资讯
最新资讯
在线咨询 医院预约 价格查询