来源:保险理赔
更新时间:2024-01-25 16:15:01 点击:0
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险理赔如何查病史的问题,于是小编就整理了4个相关介绍保险理赔如何查病史的解答,让我们一起看看吧。
1.
查社保或新农合就诊记录 虽然原则上社保记录只有本人才可以查询,但必要情况下保险公司是有资格进行特殊调取的。
2.
医院就诊记录、体检机构体检记录 医院就诊记录这个不难理解,可能会有朋友想问,在体检机构做的体检,
3.
同业公司理赔记录 一般在给你理赔之前,保险公司都会去查一下你之前在其他保险公司有没有理赔过、理赔的理由是什么。
方法一:从本次理赔病历中获取既往病史信息
首先,理赔员会对客户提供的理赔资料进行审核,重点查看病历上是否有既往史的记载。
方法二:从本次住院医院病案室获取既往住院史信息
如果理赔员在本次客户提供的住院病历中未发现既往病史,则会去本次住院医院病案室,检索客户既往在该医院的住院记录。当然,每家医院可供查询的范围不一样。年代久远的病历,有可能之前的病历没有上机,所以在电脑上无法查询。一般的县级医院,2005年以后的住院病历都是可以查到的。
方法三:从客户户籍所在地及工作所在地医院去获取既往史信息
当在客户理赔住院医院未能获取客户的既往史信息时,调查员就会扩大调查范围,在客户户籍所在地,工作所在地,以及曾经生活过的地方的各大医院,去排查住院史。
方法四:从与客户病情相关联的专科医院及当地体检机构去获取既往史信息
去医院查。
保险理赔时需要调查客户的住院治疗病历等相关资料,需要去客户住院的医院医政科查阅病历并复印后,加盖医院医政科公章带回保险公司核对并存档备查,国家有病历法,任何人不能随意更改病历及其他医学材料,有用于保障患者隐私、保险公司权益等。
有可能会去医院查病历。
因为保险公司需要核实被保险人的疾病确诊和治疗情况,以便进行理赔,因此需要查看被赔偿人的病历记录。
但是,具体是否需要去医院查看病历,需要看情况而定,有些情况下可能不需要去查看病历。
为了方便理赔,建议被保险人日常保留好病历、医疗凭证等相关资料,以便理赔时能够及时提供必要的证明材料,进而加快理赔过程。
同时,也建议被保险人在购买保险之前,仔细了解各项保险条款,以便在理赔时能够依据相关条款获取更多的赔偿。
1、身份证号查询就诊记录
因为我国医疗记录共享机制还不是很完善,所以保险公司目前主要是调查社会保障,社保和新农合的医疗记录是调查的重中之重。
2、内地商业保险理赔记录
部分保险公司之间有合作关系,便可互通有无,但由于合作关系网络目前还并不是非常完善,建立健全起来比较费时费力,暂时并不是主流方式。
扩展知识:保险公司对客户的病史的调查方式是多种多样的,所以投保人在购买保险的时候要如实告知自己的身体状况,这是对自己的负责,而且在平时要特别注意千万不要把你的医保卡借给别人
到此,以上就是小编对于保险理赔如何查病史的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险理赔如何查病史的4点解答对大家有用。