濮阳保险资讯网

保险公司 保险公司 保险理赔 保险理赔 养老保险 养老保险
您当前的位置: 首页 > 医疗保险 >社保医疗保险报销限额,社保医疗保险报销限额是什么意思

社保医疗保险报销限额,社保医疗保险报销限额是什么意思

来源:医疗保险

更新时间:2024-01-27 03:24:02 点击:0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于社保医疗保险报销限额的问题,于是小编就整理了3个相关介绍社保医疗保险报销限额的解答,让我们一起看看吧。

社保卡医疗报销额度怎么规定的?

社保医疗保险的报销额度是有上限的。

社保医疗保险报销限额,社保医疗保险报销限额是什么意思

1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额,超过最高支付限额的医疗费用,不属于统筹基金支付范围。

2、社保医疗报销是先按比例,最高90%,然后再设上限,这个跟医疗险累计缴费时间是有关系的,累计缴费时间越长,则上限就高,同时还有一定的起付线——即免赔。

为什么医院报销有限额?

一、医保报销有限额吗?

基础医保每个地区的限额标准都是不一样的,根据地方设有的起付线和封顶线,全国并不统一。

医保局会根据不同的参保人类别以及不同的医院分别设定了起付的标准,起付线以下的部分都需自己承担。这个部分代表着你自己掏钱的最低的相关医疗费用,一般几百元到一千元不等,根据不同地区和医院级别不同,起付线也会不一样。

二、居民医保和职工医保具体能报多少?

而报销限额是一个人一年最多给报销的金额,超过部分,也就是封顶线以上的费用则不受社会保险保障。以长沙为例,城乡居民医疗住院最高报销为15万,报销职工医保住院报销最高为12万。

跟国家政策有关,每个地方的医院报销都有限额,额度不一样。

医保限额指的是医保报销的最高金额,也是通常所说的封顶线,是指参保人在一个年度(1月1日至12月31日)内统报销的最高限额,就是指参保人在一个年度内最多能够报销这么多钱,达到这个支付限额之后,就算是符合报销的条件也不给报销。

东莞医保为什么一年只能报销800元?

东莞社保在医院报销限额一年800元。 从2022年12月1号起,东莞社保政策改变,在医院门诊看病从无限额变更为每年800限额。在社区门诊看病则不限额,但是社区门诊根本没有足够的医疗水平、药物、仪器等等。

本人是一名慢性病患,社区门诊就没有我需要的药物,一年限额800完全不够。我们买社保是为了有什么问题有个保障,这800似乎也保障不了什么。随着社会越来越进步,为什么东莞社保政策越来越落后?

希望有关部门改善

到此,以上就是小编对于社保医疗保险报销限额的问题就介绍到这了,希望介绍关于社保医疗保险报销限额的3点解答对大家有用。

相关资讯
最新资讯
在线咨询 医院预约 价格查询