来源:医疗保险
更新时间:2024-01-24 09:15:38 点击:0
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险赔偿标准的问题,于是小编就整理了4个相关介绍医疗保险赔偿标准的解答,让我们一起看看吧。
员工在单位上班期间,突发疾病,分两种情况,按《工伤保险条例》规定,员工在上班期间突发疾病,经48小时抢救无效死亡的,可以认定为工伤,如果认定为工伤,那赔偿标准就按《工伤保险条例》中规定的工亡赔偿标准执行,如果经医院抢救病情好转,或者经抢救超过48小时以后死亡的,没有任何赔偿,医疗费按医保结算。
那要看是否属于工伤。
根据工伤保险条例规定,如果员工在工作时间,工作岗位上突发疾病,并且48小时内抢救无效,死亡视同工伤,可以按照工伤标准要求赔偿丧葬费,一次性工亡金和供养直系亲属抚恤金。如果没有死亡或者超过48小时才死亡的,不属于工伤。单位不需要赔偿。
医疗保险,也就是基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。但是对于大部分的人来说医疗保险住院门槛费才是更为关心的问题,为此本专题就为网友讲解一下医疗保险住院门槛费是多少和杭州医疗保险住院怎么报销这两个问题。
梅州保尚保有4个保障计划,保费分别为60/120/180/450元,一年最高310万,保障内容包含了住院费用个人自付、超医保年度限额、住院费用自费部分、恶性肿瘤特 别待遇四大部分,免赔额根据保障计划不同,分别为0.6万-2万免赔,报销比例为 20%-80%。
云南医保报销比例也是按地区不同,所能报销的比例也不同,同时医疗住院产生的费用也有不可以报销的部分。
1、住院按不同级别的医院实行按比例补偿。起付线为镇级100元,地级市300元,昆明市级600元,省级800元。补偿比例为镇级70%,地级市级50%,昆明市及省级30%,参加合作医疗保险的人员全年累计住院补偿最高限额15000元。持市民政局颁发的《农村特困户救助证》、《农村低保金领取证》和《农村五保户供养证》的参合人员,报销时可免除住院起付线。
2、参合孕产妇住院分娩给予补偿,同时实施限价收费政策(指产妇住院分娩期间发生的一切直接费用,包括床位费、护理费、检查费、化验费、手术费、药品费等),镇级正常单胎住院分娩收费控制在400元以内,每例一次性补偿400元,地级市级及以上医疗机构控制在600元以内,每例一次性补偿400元。危急或在外地居住、务工的参合孕产妇在非定点医疗机构正常单胎住院分娩每例一次性补偿400元。
提示:云南医保报销中农村补偿比例为镇级70%,安宁市级50%,昆明市及省级30%,参加合作医疗的人员全年累计住院补偿最高限额15000元。
到此,以上就是小编对于医疗保险赔偿标准的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险赔偿标准的4点解答对大家有用。