来源:医疗保险
更新时间:2024-01-23 09:35:20 点击:0
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险最新政策的问题,于是小编就整理了3个相关介绍医疗保险最新政策的解答,让我们一起看看吧。
参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药,也可按处方到定点零售药店处购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用,除符合急诊、转诊等规定条件外,基本医疗保险基金不予支付。
其次,所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。超出部分,基本医疗保险基金将按规定不予支付。
1、门诊报销
医院看病若是小病小痛,都是门诊费用。那么职工医保可以直接自己个人账户余额中扣除门诊费用,而民医保的门诊费用今年规定累计超过200的,就可以按照50%的比例进行报销了,最高的支付限额为400元。
2、住院报销
今年的住院起伏线有了新变化,规定为基层医生200元、二类医院400元、三类医院00元。若参保人的住院费用在起付线以上,那么职工医保的报销比例就可以按照这 几类医院的级别分为88%、85%和82%的比例来进行报销,而居民医保的报销比例分别是80%、70%以及60%的比例来报销,并且规定在同一个自然年度内,两次(含 两次)以上的住院起付标准为首次起付标准的50%.
扩大了支付范围
“符合基本医疗保险政策范围的门诊费用”和“起付标准”的支付范围扩大到甲类、乙类三个目录(药品、诊疗项目、耗材),其中乙类药品、乙类诊疗项目个人先行支付比例≧30%的部分除外。
医保新规定缴费规范为每人每年180元,不再区分成年人与未成年人。低保目标、重度残疾人员、建档立卡贫困户60岁以上缴费为每人90元。
城镇居民医保事务大厅不再处理个人缴费事务,城乡居民没有户籍约束,统一到户籍所在地的城镇、村居委会交纳,正常续费的参保人还能够到协作的金融机构自行
新医保对慢性病政策比如高血压、糖尿病有系统性变化。门诊特殊病种是医保部门为减轻部分患有慢性疾病,需要长期门诊治疗的参保人员经济负担而实行的一项门诊报销政策,是普通门诊和住院治疗之外的一项额外政策。
已办理退休,可一次性补缴医保年限:参保人员养老保险已经办理退休的,职工医疗保险则不可以再按月缴费,参保人员可选择一次性补缴职工医疗保险的规定年限,从而办理医疗保险退休,终身享受职工医疗保险的退休待遇。
在补交医疗保险时,很多人是需要补交10年,大部分地区职工医疗保险最多只能补缴10年。在四川补交10年大概需要6万元左右。在山东补缴10年需要8万多元。所以不同地区,具体补缴多少也不同。这个补缴金额其实并不是很高。
当每个地方的补缴标准是不一样的,医保补缴到底需要多少钱,同时需要看所在地的医保政策,以及个人所欠缺的医保年限
到此,以上就是小编对于医疗保险最新政策的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险最新政策的3点解答对大家有用。