来源:医疗保险
更新时间:2024-01-24 07:59:42 点击:0
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于职工社会医疗保险的问题,于是小编就整理了3个相关介绍职工社会医疗保险的解答,让我们一起看看吧。
在职职工医保一年交费大概在3000元左右。职工医保一般都是在单位上和养老保险,还有其他的保险一起交的,然后他是每个月从工资账户里直接就把要交的费用给划走了。职工医保和职工养老保险一样,都是要至少交满15年。
职工医保一年要交的钱数不同的人,要交的钱数不相同,工作的年限,工资的高低,企业,事业单位的职工都不尽相同,每一个人都有自己的具体情况,所以交费的比例也都不太一样,有按工资的百分之多少交的,有按最低标准交的,还是要看自己的具体情况,决定交医保的数额。
职工医保的保费由用人单位和职工个人共同缴纳,职工的缴费基数为上一年的月平均工资,如果上年月平均工资低于上年度本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数缴纳保费;如果职工上年度月平工资高于上年度职工月平工资的30%的部分,不列为缴纳基数;无法确定月平工资的,以上一年本市职工]月工资为缴费基数。
用人单位是按缴费工资的8%缴纳保费!
一、缴费标准
(一)按年缴费人员:一档缴费2140元/年,二档缴费4700元/年,其中享受财政补助的“单、双解”人员,一档缴费680元/年,二档缴费3240元/年。
(二)一次性趸缴的退休人员:一档缴费2850元/年,二档缴费6260元/年,其中享受财政补助的“单、双解”人员,一档缴费960元/年,二档缴费4370元/年。
(三)只缴纳大额医保人员:缴费430元/年。
(一)在职人员:
改革前:划拨比例为个人缴费的1.5%+单位缴费的0.3%-0.5%
改革后:划拨比例为个人缴费的2%
例:职工小王(年龄30岁)参加职工医保的缴费基数为5260元,改革前小王每个月个人账户划入金额=5260元×(1.5%+0.3%)=94.68元;改革后小王每个月个人账户划入金额=5260元×2%=105.2元。
(二)退休人员:
改革前:划拨比例为单位缴费的2%
改革后:2022年10月-2025年9月期间,每个月统一按照我市2021年基本养老金月平均金额的2.8%定额划拨
例:退休人员李师傅参加职工医保单位缴费基数为5260元,改革前李师傅每个月个人账户划入金额=5260元×2%=105.2元;改革后李师傅个人账户每个月按照定额109.97元划入。
职工医保个人账户计入办法和计入比例按以下规定按月计入个人账户:
(1)在职职工35周岁以下的,按照本人月缴费基数的2%计入;
(2)在职职工35周岁及以上至45周岁以下的,按照本人月缴费基数的2.2%计入;
(3)在职职工45周岁及以上的,按照本人月缴费基数的3%计入;
(4)退休(职)人员按照本人月养老金的4.5%计入。其中,70周岁以下月计入额低于80元的按80元计入;70周岁及以上月计入额低于90元的按90元计入。
灵活就业人员、失业人员领取失业保险金期间个人账户的计入标准按照前款第⑴、⑵、⑶项执行。
报销最新规定如下:
如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。
到此,以上就是小编对于职工社会医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于职工社会医疗保险的3点解答对大家有用。