来源:医疗保险
更新时间:2024-01-23 23:10:50 点击:0
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险报销标准的问题,于是小编就整理了4个相关介绍医疗保险报销标准的解答,让我们一起看看吧。
医保账户余额跟报销比例不是一回事儿。医保账户里的余额是你个人的钱,相当于现金使用。用于就诊时需要自己支付的自费部分,不影响医保报销比例。
报销比例是在门诊或者住院时费用超过了起付线后,医保再按医保规定的比例进行报销。
(一)住院报销比例
1. 一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;
2. 二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万 元到最高支付限额的部分可补偿九成;
3. 三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。
4. 退休人员在以上报销比例的基础上可再增加 5%。
(二)住院报销起付线
1、一级医院两百元;
2、二级医院伍佰元;
3、三级医院八百元;
4、恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用,只计算一次起付线。
一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例
1、300元以下的,报销30%;
2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;
3、2000元(不含)以上的,报销50%。
二、县级定点医疗机构医疗费报销比例
1、500元以下的,报销25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;
3、10000元(不含)以上的,报销50%。
三、二级医院医疗费报销比例
1、500元以下的,报销25%;
①起付线—3万元的部分,由统筹基金支付85%,个人支付15%;
②3万元—4万元的部分,由统筹基金支付90%,个人支付10%;
③4万元—7万元的部分,由统筹基金支付95%,个人支付5%;
④7万元—17万元的部分,由大额互助资金支付70%,个人支付30%;
⑤17万元以上的部分,个人支付100%。
亲这个就是在报销范围内,你花费的钱的90%。如:你花费的钱数是200元吧,那么报销的数就是:200×90%=180,那么报销后你自己只花了200-180=20元
到此,以上就是小编对于医疗保险报销标准的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险报销标准的4点解答对大家有用。