来源:医疗保险
更新时间:2024-01-22 22:03:19 点击:0
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城镇居民医疗保险和职工医疗保险的区别的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城镇居民医疗保险和职工医疗保险的区别的解答,让我们一起看看吧。
城镇职工基本医疗保险是:我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
城镇居民医疗保险是:以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措,它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。
首先交费金额不一样,职工医保是按工资比例缴纳,而居民医保是按固定金额缴纳,总的来说职工医保交费金额远大于居民医保;
其次交费方式不一样,职工医保一般由单位统一缴纳,有部分自由职业者在人才中心委托缴纳,而居民医保由居民自己到指定银行缴纳;
最后享受待遇不一样,一般职工医保报销比例比居民医保要高很多。
具体区别如下:
城镇居民指的是居住在这里的所有人,不一定是定居在城市里面的,而城市职工指的是,在城市工作的人;
城市职工享有城市户口,而城市居民由于组成不能确定,所以,部分具有城市户口;
城市职工都有城市保险的福利,而城市居民同上道理,不是全部都有的。
1、人群范围不同。 城镇居民泛指在城镇居住、生活的群体。 即城镇定量户口的居民,也简称“市民”。还包括未就业的居民,进城务工人员和学生儿童等。 城镇职工泛指在城镇具有正当职业,基本稳定的收入或已经退休享受退休政策的群体。城镇职工主要是为了响应国家号召,有大城市和乡村向城镇化发展,适应我国基本国情。
2、社会保险险种和缴纳方式不同。 城镇居民是居民在户口及档案所在人才自己缴纳的社保。保险金都是由个人自己全额缴纳。 城镇职工是通过就职单位缴纳的社会保险。职工社会保险的资金是由供职单位和个人一同缴纳。
3、享受医保政策待遇不同。 城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险虽然相似,但在保险所享受到的待遇上有比较大的区别。居民基本医疗保险只有简单的保险和个人负担补助,但是职工医疗保险享有的除了基本的保险之外,还有公务员医疗补助保险、大额医疗费用的补助等。
1、保障对象不同:
职工医保面向的人群主要是企事业单位在职员工、退休职工以及就业人员。 而城乡居民医保,保障的人群范围广,包含下到幼儿上至老人所有年龄的人员。
2、缴费的主体不同:
职工医保一般由单位和个人共同承担费用,按月缴纳,由单位负责办理。城乡居民医保由个人承担全部费用,一年一缴。
3、缴费金额不同:
职工医保的年个人缴费较高,城乡居民医保相对较低。
4、报销政策不同:
由于各省市的报销政策有差异,但据国家医保局发布的《2021年全国医疗保障事业发展统计公报》中的数据,2021年,职工医保政策范围内住院费用基金支付比例为84.4%,居民医保政策范围内住院费用基金支付比例为69.3%。由此可以看出职工医保报销比例要高于城乡医保。
到此,以上就是小编对于城镇居民医疗保险和职工医疗保险的区别的问题就介绍到这了,希望介绍关于城镇居民医疗保险和职工医疗保险的区别的3点解答对大家有用。