来源:医疗保险
更新时间:2024-01-26 04:26:44 点击:0
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城镇居民医疗保险生孩子的问题,于是小编就整理了4个相关介绍城镇居民医疗保险生孩子的解答,让我们一起看看吧。
城镇居民医疗保险生孩子是可以报销的,但是前提是缴纳是年度医疗保险才可以办理报销,以广安市为例。 参保城乡居民因住院分娩发生的医疗费用,纳入城乡居民医保基金支付,实行据实报销、限额结算。
报销比例大致如下:
阴式分娩:一级医院3450元(住院2600元,产检850元),二级医院3900元(住院2950元,产检950元),三级医院4400元(住院3300元,产检1100元);剖宫产:一级医院4950元(住院4100元,产检850元),二级医院5500元(住院4550元,产检950元),三级医院6550元(住院5450元,产检1100元)。
参保居民住院分娩,符合计划生育政策规定的享受生育医疗补助。补助标准为:
1、顺产700元;
2、剖宫产1600元。
实际住院总费用低于定额标准的据实结算,超过定额标准的按定额标准支付。
生孩子时住院的费用,可以报医保,直接用医保卡实时结算。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。住院分娩医疗费用,由社保卡直接网络结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。
医保住院费报销比例。
1、城镇职工:1级医院是90%,2级医院是80%,3级医院是70%。
2、城镇居民:报销比例是65%。
3、合作医疗:1级医院是27%,2级医院是50%,3级医院是60-70%。
如果是在本市区生育,那么生孩子报销比例在8-9成,而且会在生育所在的医院直接报销。
如果是异地生育孩子,那么定额报销2000元,新妈妈在出院后带齐相关手续到社保所办理即刻。
居民医保生孩子报销的金额:
1、生育津贴的数额等于当月本单位人平缴费工资除以30(天)乘以假期天数;
2、生育医疗费,确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算;
3、其他各类补贴的计算方式。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
到此,以上就是小编对于城镇居民医疗保险生孩子的问题就介绍到这了,希望介绍关于城镇居民医疗保险生孩子的4点解答对大家有用。