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面对逐年上升的医疗保险，有些农民不愿缴，如遇大病不报销怎么办？

今天我就来谈一谈医疗保险，从开始的10元，上升到如今的280元，涨了28倍。医疗保险，愿来是农村合作医疗。它的初心是让大家相互合作，以筹钱的形式，让大病患者能够及时救治。享受医疗补贴报销。

现在的合作医疗，改名为城乡居民医疗保险。它的有效作用是，按规定一年缴一次，当年缴款只管当年住院报销。不缴费，或者断缴，就得不到任何报销。

因此少数人对医疗保险有看法，不理解，不愿缴，如果真的当年不缴，一旦生了大病，医院是不会报销的，要是能报销，谁还会去缴这笔钱。保险保险，就是在最需要的时侯，派上用场，看得起病。

如有大病，没有缴款，住院是得不到任何报销的。我们镇上有户人家，年年缴合作医疗都积极配合，十多年过去了，也没住过院。去年他家有难处，就断缴这一年的保险，可他万万没想到，点就偏偏这样狈，主人得了非常严重的疾病，在省城大医院做手术，先后花了三四十万，医院分文没报。

没缴保险，得不到报销，上哪说理，都说不赢，没有付出哪来回报，早知今日何必当初，全民参保，是国家的医保福利政策，不是对准某一个人。如果人人不参保，医保政策就行不通了。

这家人十分后悔去年断缴了医保，今年主动要求续缴，还给村委讲好话，以后无论涨多高，决不再断缴。从这件事情上，说明了，医疗保险是一定要缴的，不然吃亏的仍然是自己。

近年来的农村合作医疗保险，买了保险的住不起医院，不买保险的同样是住不起医院，买与不买，基本上都是一样！

以前很少有农民拒绝缴纳合作医疗保险，后来很少有农民积极缴纳合作医疗保险，前后差距竟是如此之大，难道仅仅是因为农村合作医疗保险上涨那么简单吗？不是，绝对不是。

农民不缴纳合作医疗保险，其理由有三：一是农村医疗保险费上涨速度过快，加大了部分农村家庭的经济压力，不是农民不买医疗保险，而是部分农民是实实在在的买不起医疗保险。

二是住院的医疗费用越来越昂贵，已经突破了患者住院治疗的极限，患者几乎都是不敢去医院接受治疗。这样的医院，要之又有何用？

三是农村合作医疗，究竟是帮了农民，还是坑了农民，不得而知？但越来越多的农民看不起病，住不起医院，已经成为不争的事实，请问作何解释？

介绍一下我们现在的医疗保险吧。我们的社会医疗保险目前主要分为职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险。

城乡居民医疗保险是2016年国家要求合并新农村合作医疗和城镇居民医疗保险而来，2019年底已经实现了全部合并。

2002年，国务院要求各地逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。根据当时国家卫生部要求，国家逐渐推动新农村合作医疗的试点，相应的筹资模式使个人缴费、中央和地方进行补助。最初缴费只有10元一年，大家想想10元一年能够干点什么事情？这可是医疗报销呀。城乡居民医疗保险的建立，是对标城镇职工基本医疗保险。不能说享受相同的报销比例，但是至少职工能够报销的，居民医保也能报销。

由于筹资标准低、报销比例就低，很多地方的新农合就流于形式，真正缴费能够享受报销的没有多少。为了改变这种情况，国家近年来不断加大有关筹资标准力度，2011年个人缴费最低标准从50元提升至2020年的280元，10年提升了4倍多。这样的速度，确实超过了大家的收入增长速度，不过相应的报销水平也在不断提高。

虽然说新农合听起来像是大家合作缴费共同负担医疗保险费，实际上国家补贴在里面也功不可没的。2010年国家补贴标准是120元每人，2020年国家补贴标准是不低于550元每人。

2019年全国居民医保各级医疗机构住院费用支付比例，政策内支付比例平均是68.8%，实际住院支付比例是59.7%，也就是说大约减少了参保人住院60%的负担。

相对而言，城乡居民医疗保险重点是保障住院待遇。顺带一提，城乡居民医疗保险是一种基本医疗保险，大病医保是一种商业保险，是在基本医疗保险范围内的二次保报销，有关大病医保的起付线一般是当地居民可支配收入的一半左右，建档立卡户可以再降低50%，甚至不足1万元了。这样得大病的报销比例能提升到百分之七八十以上。

当然我们要承认城乡居民医疗保险实行统一以后，确实对农民缴费有一定的压力。2019年我国城镇居民人均可支配收入是42359元，原农村居民是16021元，城镇比农村高出1.64倍。相同情况下，城镇居民参保压力会小一些。

不过，国家确实对于低收入人群参保出台了一定的兜底政策，那就是低保户个人负担部分全部由国家承担，个人不需缴费。因此，他们成本压力会小一些。对于一些处于中间的群体，确实也会压力大出现停保的情况。一般来说，停保也是个人选择，需要自己对抗得病风险了。但是建议首先给10岁以下的儿童和老年人参保，因为他们得病的概率更大一些。#理财大赛第三季#

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