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基本医疗保险基金,基本医疗保险基金先行支付后什么向第三方

来源:医疗保险

更新时间:2024-01-22 21:21:27 点击:0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于基本医疗保险基金的问题,于是小编就整理了2个相关介绍基本医疗保险基金的解答,让我们一起看看吧。

什么是基本医疗保险基金?

       基本医疗保险基金是指由政府和参保人共同缴纳的一种社会保险基金,用于支付基本医疗保险的费用。在我国,基本医疗保险基金主要由以下几部分组成:

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        政府财政拨款:政府通过财政预算拨款,用于支付基本医疗保险中的一些项目费用。

        参保单位缴费:企业和其他单位为其职工缴纳完整的社会保险费用,其中包括基本医疗保险费用。

       个人缴费:个人从工资中按一定比例缴纳医保费用,作为自己的医疗保障基金。

       基本医疗保险基金的主要用途包括:医疗服务费用报销、医药费用报销、重大疾病保障、门诊大病保障、医疗救助等。这些资金的使用和管理需要遵循相关的法律法规和政策规定,保证基金的安全和有效使用。

是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。 基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人账户两部分,由用人单位和职工个人按—定比例共同缴纳。

城乡居民医疗保险是什么?

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度,城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。

城镇居民基本医疗保险

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。

3、就医管理:城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构,将部分三级综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构,参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊,因病情确需转诊转院治疗的,由定点首诊医疗机构出具转院证明,方可转入定点转诊医院接受住院治疗,等病情相对稳定后,应转回定点首诊医院。(换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院,或是指定的小医院看病,要这些小医院看不好了,才能由小医院出证明转到大医院看,等病情稍好,立马要转回来住。)

到此,以上就是小编对于基本医疗保险基金的问题就介绍到这了,希望介绍关于基本医疗保险基金的2点解答对大家有用。

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