来源:医疗保险
更新时间:2024-11-12 21:24:02 点击:0
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险是否有年限限制的问题,于是小编就整理了2个相关介绍医疗保险是否有年限限制的解答,让我们一起看看吧。
对医保有年限吗?有的话,最低是多少年?象你所提出的问题,只讲的比较笼统,医保分为职工医疗保险,城镇居民医保和新农合作医保。对城镇职工医保是这样规定的,男必须缴满25年,女的应缴20年。城镇居民医保是每年缴一次,和农村合作医保都是每年都得缴费,而且缴费标准也是不断发生变化的。他是随着工资升值而提高!基本就是这样!
职工基本医疗保险是属地管理,缴费年限及享受待遇标准各地规定不一,但缴费年限是可以累计计算是社保法规定的。
在我们这里,参加职工基本医疗保险的个人无论是在职工作或是已经退休,只要男累计交满25年、女累计交满20年就不用再缴费,终生享受医保待遇。你那里是怎么规定的,得去你当地医保局去问。
参加职工医疗保险缴是随着缴费而享受医保待遇,所以我不赞同有人说的一次性交到规定年限,应该是按年去缴费,一直交满到规定年限。
假如你参加的是城乡居民医疗保险,它是一年一缴费,不结转下年,缴费年份享受医保待遇,不缴费年份不享受医保待遇,须终生缴费。
我们国家目前的医保有新农合、城乡居民医疗保险、城镇职工医疗保险和灵活就业人员及自谋职业人员医疗保险。除了新农合和城乡居民医疗保险是一年缴费一次,必须年年都缴费外,其他几种医疗保险都和养老保险一样,是有缴费最低年限的。
具体年限全国没有统一标准,但大部分地方都是男性要缴足25年、女性要缴费20年。也有些地方男性要缴足30年、女性要缴足25年。
根据国家目前的规定,参保人员要退休和享受养老金及医疗保险待遇,必须同时符合三个条件:
一是养老保险必须缴足15年;
二是医疗保险男性缴费最低达到25周年、女性达到20周年;
三是要达到法定的退休年龄。只要医疗保险缴费达到最低年限并办理了退休手续的,就可以享受终身免费基本医疗保险待遇。
对于达到法定退休年龄医疗保险缴费却不够年限的,既可以一次性把所欠年限补齐,享受退休医疗保险待遇; 也可以延迟缴费,等到缴足年限后再办理医保手续,从次月起享受退休人员医疗保险待遇; 还可以把医疗保险关系转到城乡居民医疗保险,按照规定享受相应的医疗保险待遇。
如果实际情况来看,我们国家的医保保有两种,一种是职工医疗保险,一种是城乡居民医疗保险。
城乡居民医疗保险,没有缴费年限,交一年保一年,如果中断,还是需要补缴的。补缴期间的医保费不予报销。
而我们的职工基本医疗保险是有缴费年限的,不过这个交费年限是由各地方确定的。
1998年,我们国家确立医疗保险的时候,设计的基本原则就是以收定支,略有结余。
因此各地的缴费比例和具体年限都是有各地根据,医保基金的收支情况确定。说实话,差距非常大。
目前来看,深圳是按8%缴费比例交的,包含职工2%,企业6%,每月往职工社保卡返款交费的5%。而且还有按照社平工资0.7%交费的第二档,和月缴12元的第三档。
深圳的医保缴费年限,最初是15年。现在国家要求下进行调整,要在2024年左右调整成25年。
上海目前还是15年,不过它的医保交费比例达到了11.5%。
杭州是20年,北京青岛是女同志20年、男同志25年。烟台日照廊坊是女同志25年、男同志30年。
正常情况下,医保一个月没有交就算是中断缴费了!
医保的中断缴费相比养老保险来说,后果会严重许多。
如果医保断缴,那么从次月开始,就不能享受基本医保统筹基金待遇和大病保险待遇。也就是说,生病了以后,不可以报销门诊及住院的费用。
当然,国家也考虑到生活中的实际情况,职工在换工作期间,很容易会发生中断缴费,所以各地政府基本都会给出一个宽限期,一般是3个月。
只要在3个月内续缴医保,并且次月缴费到账的,视为连续缴费,中断前后的正常缴费时间合并计算。
同时,还允许补缴中断缴费期间的医保缴费,在3个月内续保的时候,还可以选择补缴中断期间的医保费,如果补缴,那么之前中断缴费期间发生的医疗费用,也可以按照医保规定予以支付。
但是,如果医保缴费中断超过3个月及以上的,那么就相当于彻底断保了,再次参保缴费,连续缴费时间要重新计算。
而各地对于医保的支付限额都有一个上限,比如佛山事的基本医疗保险年度累计最高支付限额为30万元。
但是如果职工连续按月缴费未满3个月的,期间发生医疗费累计最高支付限额为5000元,超过5000元以上部分不计入大病保险支付范围;只有连续按月缴费满3个月的,最高支付限额为30万元。
根据我国贫困户建档立卡的数据,当前的贫困户中,因病致贫的比例超过了40%,可以说一人生病、拖垮全家的事情是不少的,所以医保缴费需要大家引起重视,尽量不要出现断缴的情况!
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到此,以上就是小编对于医疗保险是否有年限限制的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险是否有年限限制的2点解答对大家有用。