来源:医疗保险
更新时间:2024-01-26 14:51:41 点击:0
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于基本医疗保险用药目录的问题,于是小编就整理了4个相关介绍基本医疗保险用药目录的解答,让我们一起看看吧。
1.药品基本目录,可能是指基本药物目录,是医疗机构用药最基础的目录,2009年颁布的目录包含205个西药品规,102个中药品规。
2.药品医保目录,是人力资源和社会保障部颁布的国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。是各种医疗保险报销药品的依据。基本药物目录的药品全部包含在医保目录里。
3.药品中标目录,是各省开展医疗机构药品集中采购后,中标的产品形成的目录。这些药品既包括基本药物也包括医保目录和非医保目录。
4.新农合药品目录,是各省市实施新型农村合作医疗,使用的药品目录,不同地区可能制定不同的目录,报销比例也可以不同。
甲类药和乙类药是社会医疗保险(简称医保,包括城乡居民医保、职工医保等)人为的把药物所做的分类。医保把药物分为三类:甲类、乙类和丙类。
丙类也就是不在医保报销范围、需要100%自费的药物。
甲类1858种,100%报销
乙类817种,15-35%报销
丙类192455种,0%报销
也就是说,能报销的甲乙药品2675种,占全部19.5万种药品的1.37%。
国家基本医疗保险药品目录里包含了一些适用于基本医疗需求、供应充足的常见药品。目录里的药品共分为中成药、西药和中药饮片三种,按类别来分,可以分为甲类和乙类。
1、医保可以报销的西药有1133种,其中西药中的甲类药有315种,乙类药有818种;
2、医保可以报销的中成药有927种,中成药种的甲类药有135种,乙类药有792种;
3、还包含中药饮片127种及1个类别。甲类药品100%按照报销比例报销。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。
甲类的otc标识为红色标记,乙类的otc标识为绿色标识,甲类乙类药品都是医保范围内的。甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用。
乙类药品是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物,使用这类药品产生的费用先由职工自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用。
2023山西医保药品目录明细清单:17种抗癌药纳入医保11月底前执行。17种抗癌药纳入医保包括:阿扎胞苷、西妥昔单抗、阿法替尼、阿昔替尼、安罗替尼、奥希替尼、克唑替尼、尼洛替尼、培唑帕尼、瑞戈非尼、塞瑞替尼、舒尼替尼、维莫非尼、伊布替尼、伊沙佐米、培门冬酶、奥曲肽。
目前我国基本医疗保险规定的自费药范围主要包括:起营养滋补作用的保健品、营养品;部分可以入药的动物及动物脏器、干(水)果类;用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂,如果味味维生素C、阿司匹林泡腾片;血液制品、蛋白类制品以及其他没有列入《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的药品。
参保人员在看病中如果使用和购买了自费药品是不能报销的,应该由参保人员个人全部负担这些自费药品的费用。 所有血制品在医保中都是自费项目。
到此,以上就是小编对于基本医疗保险用药目录的问题就介绍到这了,希望介绍关于基本医疗保险用药目录的4点解答对大家有用。