来源:医疗保险
更新时间:2024-01-24 10:59:21 点击:0
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于补充医疗保险费的问题,于是小编就整理了4个相关介绍补充医疗保险费的解答,让我们一起看看吧。
补充医保是我们通俗的简称及,其规范的名称应为城镇职工基本医疗补充保险,适用于参加了我市城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员。补充医疗保险费的缴纳,属在职参保人的每人每月在个人账户中扣缴四元,不足部分由医疗保险统筹基金补足;属退休参保人的及非本市户籍选择按6%缴费的参保人,全部由统筹基金支付,个人账户不扣缴。
补充医疗保险计算方法城镇在职职工缴纳比例单位7%,个人3%,其他人员个人10%。缴费基数上年度全市职工月平均工资医疗个帐医保个人账户每月按年龄标准划入36周岁以下的,划入60元;36周岁以上至46周岁以下的,划入75元;46周岁以上的,划入97.
门诊发生的费用,医疗费用如果不足1000元,报销比例为35%;超过1000元不足5000元的部分,报销比例是45%;超过5000元不满10000元的部分报销比例是55%;超过10000元的部分报销比例是65%。
住院时发生的费用,按照三级、二级和以及医疗机构,不满10000元的费用,按照55%、65%和75%报销,同理,10000元到20000元的部分,比例是60%、70%和80%;20000元以上的部分,报销比例是65%、75%和85%。
补充医疗保险是这样的:
1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。
2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择;
3.补充保险的费用:要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;
4.补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。
5.补充医疗当人对职工有很大的好处,公司可以从费用中支出,一旦员工有一个大病或意外事故,对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。
6.补充医疗也是社保要求的一个内容,不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要,因为小的单位一旦有职工发生重大问题,资金就会收到很大的影响。
医保卡扣补充保险费是指,在医保基本保险报销的基础上,对医保范围内的医疗费用进行补充报销。
具体来说,参保人在缴纳了补充保险费用后,医保系统会根据参保人的医疗费用和缴费情况,在医保范围内对超出基本医疗保险的部分进行一定比例的报销。
这样可以在一定程度上减轻参保人的医疗负担。
到此,以上就是小编对于补充医疗保险费的问题就介绍到这了,希望介绍关于补充医疗保险费的4点解答对大家有用。