来源:医疗保险
更新时间:2024-01-25 08:25:47 点击:0
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于吉林市医疗保险的问题,于是小编就整理了4个相关介绍吉林市医疗保险的解答,让我们一起看看吧。
新医保:
男不少于25年,女不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年。
吉林省医疗保险的参保人员男满60周岁、女满55周岁时,累计缴纳基本医疗保险费的年限,男不少于25年,女不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,就可以终身享受医疗保险待遇。在职工正式退休前,即使社保缴满15年,也不能私自停交。如果想要终身享受医疗保险待遇,那么单交15年是远远不够的
【1】报销比例:一级及以下医疗机构,在职人员报销比例为60%,退休人员报销比例为62%;二级医疗机构,在职人员报销比例为55%,退休人员报销比例为57%;三级医疗机构,在职人员报销比例为50%,退休人员报销比例为52%。
【2】起付线和封顶线:一级及以下医疗机构起付线为100元;二级医疗机构起付线为200元,三级医疗机构起付线为300元,封顶线统一为2000元。对于起付线和封顶线的规定,即表明了医保门诊的报销金额范围。通常情况下,发生的门诊医疗费用是要在起付线和封顶线的范围内按比例进行报销的
第一个变化是将会改变医保返款的标准。我国逐步完善职工医保制度,制定新的医保返款标准,河北、河南等地已经落实执行这项新制度。新标准要求,在职职工返款额度统一按照缴费数额的2%划入,退休职工按照上年度养老金2%计算返款数额。
与此前规定相比,在职职工和退休职工的返款数额将会有所下降。预计将从2023年起,在全国范围内实行这项新标准。
第二项变化是改善职工门诊的待遇水平,部分地区职工门诊的报销比例有所提高,最低报销比例高达50%。在职职工个人医保账户中的钱还可以和家属共用,家属可以用账户里的钱缴纳新一期医保费用。
第三项变化是提高部分地区居民医保缴费标准,不同地区医保费用上涨幅度有所不同。医保缴费上涨数额为350元到600元不等,江苏常州等地将医保缴费数额上涨到930元。
第四项变化是从2023年开始,扩大异地医保服务范围,简化异地医保办理手续,为居民提供更多便利。长期在异地生活的医保用户,不用定期返回办理地为医保账户缴费,在相关部门办理好备案手续,便可以继续用原有账户参保了。
增设了普通门诊统筹。2001年职工医保制度实施以来,未建立普通门诊统筹,本次调整将普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。在一级及以下、二级、三级定点医疗机构起付标准分别为100元、200元、300元,在职职工报销比例分别为60%、55%、50%,退休人员的报销比例都比在职人员高5%。统筹基金最高支付限额1000元
报销比例和起付线如下:
城镇职工医疗保险:门诊年度报销上限20000元,起付线在职人员1800元,报销比例70%起;退休人员1300元,报销比例85%起。
城乡居民医疗保险:门诊年度报销上限3000元,起付线一级医院100元起,报销比例55%;二级及以上医院550元起,报销比例50%起。住院费用20万元,起付线儿童150元起,成人300元起,报销比例75%起。
到此,以上就是小编对于吉林市医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于吉林市医疗保险的4点解答对大家有用。