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医疗保险是不是全国都可以用,医疗保险是全国都可以用吗

来源:医疗保险

更新时间:2024-01-23 16:49:10 点击:0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险是不是全国都可以用的问题,于是小编就整理了2个相关介绍医疗保险是不是全国都可以用的解答,让我们一起看看吧。

医保使用地区范围是本市还是本省?

随着医保卡功能和医疗保障制度日益的完善,医保卡使用范围是全国的的。

医疗保险是不是全国都可以用,医疗保险是全国都可以用吗

但是需要注意的是,医疗保险是市级统筹,所以想要凭借医保卡享受报销权益的话,是只能在市内进行使用的。但是持卡者如果是想要进行买药或是其他的话,是可以在全国进行使用的,只要是在定点医院就可以使用医保卡进行买药操作的。

全国。

医保卡使用地区范围不只是本市。

随着医保卡功能和医疗保障制度日益的完善,医保卡使用范围是全国,现在大部分地区已经开通基本医保跨省异地就医直接结算窗口,异地也能使用医保卡的。

为什么医保不能全国联网?

第一,统筹层次低,是最为主要的原因。

目前我国的医疗保险大部分地方都是实行的地市级统筹,也就是说在一个地市级所辖的区县,基本上是实现了联网的。凡是实现联网的地方,医保卡可以在全市市级本级和所有的区县通用,包括到定点的药店买药,到定点的医疗机构门诊和住院,都可以凭社保卡缴纳门诊费用或是支付医疗费用中的自费部分,可以凭社保卡到医院进行实时结算医疗费用,不用自己先垫钱再回参保地报销。

第二,省级统筹是全国实现联网的基础。

医疗保险要实现全国联网,必须要建立在省级统筹联网的基础上,但是这一步迟迟没有迈出,其主要原因还是在一个省的范围内,由于各地经济发展水平参差不齐,即使像广东这样的发达地区,珠三角地区和其他地区额差距也是非常大的,江苏省苏南和苏北的差距也非常大,四川省除了成都以外,其他的地市州经济差距更是无法比较。在经济差异比较大的情况下,地区之间存在一定的保护主义,认识差距也比较大。省级统筹后,可能落后地区感觉负担比较重,而发达地区感觉自己吃亏,从而给省级统筹增加一定的难度。

第三,医疗保险实现全国联网指日可待。

目前对于省级之间,城市之间实现全国联网,已经逐步进行一系列试点措施。一是异地就医结算系统的试点范围逐步扩大。我国的异地就医结算系统始于海南省,然后逐步向全国展开,目前实现异地就医结算系统的城市逐渐增加,已经覆盖了大部分的地级城市;二是逐步开展门诊费用的联网试点。比如以前已经实现门诊费用联网的长三角地区、西南地区等,在试点地区,不需要进行任何的备案,就可以凭社保卡在联网地区的定点药店和联网的医疗机构,在门诊看病和买药。在异地就医结算系统和门诊联网试点取得经验的基础上,省级联网就会水到渠成,从而实现全国联网

我国目前医保不能全国联网,既有历史原因,也有现实原因,主要有以下几点原因:

全国医保不能联网这是一个现实,具体的原因很复杂:

第一,医保是由各地自行收支,主要是确保当地收支平衡,各地的缴费比例并不一样。实际上,每一个地区都会想将征缴的医疗保险费留在本地消费,支持当地的医疗事业建设。

第二,各地的医保报销标准和报销规定有较大差异。因此如果医保联网以后病人在外地就医,究竟按就异地的医保报销标准还是参保地的标准呢?这样就会造成很多问题。

第三,历史数据难以统一。医疗保险包括职工医保和居民医保,又包含了基本医疗保险、大病医疗保险和医保救助三个层次的保障。国家1998年设立职工基本医疗保险以来,现在也不过20年时间。大家逐渐使用信息化办公并成熟的时间也没有几年,各地的历史数据差异形成的习惯性系统差异非常大。是很难简单的使用一个系统统一起来。

不过,国家为了实现医保的跨省异地就医,专门设置了一个跨省异地就医结算平台,通过在参保地备案的方式指定部分医院开展相应工作,将来跨省就医异地结算平台一定会不断进步和完善。

到此,以上就是小编对于医疗保险是不是全国都可以用的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险是不是全国都可以用的2点解答对大家有用。

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