来源:医疗保险
更新时间:2024-01-22 11:23:55 点击:0
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于农村医疗保险报销范围的问题,于是小编就整理了4个相关介绍农村医疗保险报销范围的解答,让我们一起看看吧。
关于农村医保报销范围如下
1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。
3、检查费:最高限额600元。
4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。
一、门诊补偿报销
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
补偿范围与标准
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
农村医保住院报销比例:
一、镇卫生院报销的比例是60%;
二、二级医院报销的比例是40%;
三、三级医院报销的比例是30%。
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
新型农村合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关 A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例
答,农村医保报销是按照所住医院等级,所用药品等多种因素来确定报销比例的,一般都在百分之三十至八十的,因为按医保相关规定,有的药品报销比例高有的低,有的甚至没有报销的。
农合主要解决农民在看病上,因费用贵而看不起病的问题,只要参保了新农合医保就能得到一定比例的报销。而且从去年开始,在新农合报销、缴费时间和金额上也开始有相应的修改。那么,新修改的报销范围和比例是多少呢?
去年开始先是全国多地在缴费上做出了调整,缴费从几十到几百提高,当然在报销方面也做出了对应的范围调整。
新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:
一、新农合门诊报销比例
1. 村卫生室、卫生所报销比例60%;
2. 镇卫生院报销比例40%;
3. 二级医院搏小比例30%;
4. 三级医院报销比例20%;
5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、新农合住院报销比例
1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
新型农村合作医疗一档二档报销比例具体如下:
一、新型农村合作医疗一档报销比例是:
1、一级医院为85%(基本药物为90%);
2、二级医院70%;
3、三级医院55%。
二、新型农村合作医疗二档报销比例是:
1、一级医院为85%(基本药物为90%);
2、二级医院75%;
3、三级医院65%。
到此,以上就是小编对于农村医疗保险报销范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于农村医疗保险报销范围的4点解答对大家有用。