来源:医疗保险
更新时间:2024-01-24 09:58:00 点击:0
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险异地怎么报销的问题,于是小编就整理了4个相关介绍医疗保险异地怎么报销的解答,让我们一起看看吧。
不能完全报销。
1. 异地交医保的情况下,可以在其他地区就医,但是因为医保基金归属于不同的地方,可能会导致一些报销比例上的差异,所以不能完全报销所有的医疗费用。
2. 如果出现了需要就医的情况,可以先向所在地参保的医保机构咨询报销比例,并携带相关的证明材料前往本地的医院就医,可以根据不同的政策报销部分医疗费用。
需要注意的是,一些医保政策只在本地适用,需要详细了解。
医保参保地不在本地的情况下,符合条件的话是可以申请医保异地报销的。具体来说,可以办理异地就医备案并选好异地的定点医院,然后费用先自己垫付,最后回参保地医保中心申请报销。需要注意的是,医保一般情况下是不可以跨区域使用的,如果跨区域使用,需要在使用前办理异地就医备案。
1.异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告当地医保局备案,出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。
2.外省的医院要是当地医保定点医院。
3.报销比例按文件规定办理,一般门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按百分比报销。
(一)先到社保局备案
部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案,部分城市可以直接在社保局官网自己进行备案操作。
备案需要提供的信息,包括:
1、备案的原因是,是否出去长住,是否在外面工作、还是转诊住院,要把原因告诉经办机构;
2、把就医地址说清楚。
把这些信息填好之后,如果能够在社保局官网查到个人备案信息,说明备案成功。
(二)选定点医疗机构
可以在社保局网上查到跨省异地就医的定点医疗机构有哪些。
例如:我是北京的社保卡,打算去上海看病,那我就直接查上海支持跨省异地就医的定点医疗机构有哪些,然后再选择我具体想去上海的哪家医院。
(三)持卡就医
第一:携带所需材料前往当地的社保中心相关部门办理手续;
第二:经过部门审核之后,资料齐全、符合条件就可以办理报销手续;
第三:参保人员办理门诊医疗费用报销时,需要先扣除本年社保年度内划入医疗保险中的个人账户金额,随后才会核定自费门诊的报销金额。
异地就医医保报销比例最高达90%
1、门诊报销的比例:普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例:连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
3、二次报销比例:“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
到此,以上就是小编对于医疗保险异地怎么报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险异地怎么报销的4点解答对大家有用。