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医疗保险报销什么项目多,医疗保险报销什么项目多一点

来源:医疗保险

更新时间:2024-10-26 00:09:06 点击:0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险报销什么项目多的问题,于是小编就整理了1个相关介绍医疗保险报销什么项目多的解答,让我们一起看看吧。

医保是不是缴费越多,就报销得越多呢?

不是的。

医疗保险报销什么项目多,医疗保险报销什么项目多一点

基本医疗保险,是国家为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。人们通过参加医疗保险,在患病时可以在医保局按比例获得报销,减轻医疗费用。

我国目前的基本医疗保险有城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险两种。其中职工医疗保险有最低缴费年限规定,只要达到了当地规定的年限,办理退休后就可以享受终身免费医疗保险待遇。而居民医疗保险没有缴费年限规定,也不累积计算缴费年限,终身缴费终身享受医保待遇。

不过吧,职工医疗保险也好,居民医疗保险也罢,他们治疗费用的报销比例都与个人缴费多少没有多天关系,在同一个地方不管你的医疗保险缴得多还是少,都是根据统一的标准来报销的。

由于医疗保险这一块没有实现全国统筹,所以各地的报销情况也不统一。下面我们来看一看江西省职工医疗保险的报销情况:

一般来讲,在同一个医保年度內,职工在定点医院普通门诊(含急诊)的超付线为400元,最高支付限额为5000元。报销待遇上,一个医保年度内,在定点医院普通门诊(含急诊)发生的政策性范围内的费用,超过起付线标准至最高支付限额部分,统筹基金统一按照70%的比例报销。在其他医疗卫生机构住院的,统一按照60%标准报销。

再看一看居民医疗保险的报销情况:

在一级医院住院的,起付线为300元,报销比例为60%;在二级医院住院的,起付线为400元,治疗费用在6000元以下的,报销比例为60%,高于6000元的,报销比例为80%;在三级医院住院的,起付线为800元,治疗费用6000元以下的,报销比例为65%,高于6000元的,报销比例为80%。

由此可见,医保的报销是按照统一的比例进行的,并不是缴费越多就报销得越多。但前提是你必须先参保缴费。

医保报销是扣除了起付线和自付部分之后,对符合三个目录政策范围内的住院费和门诊费,是按照在职和退休来执行不同的报销比例,它并不是根据人的缴费的费用来执行的,所以对于个人而言,并不是医保费越高报销越高。

目前在职职工是按照工资的比例上缴的,由于每个人的工资不一样,所以实际缴费数量也是不一样的,而参加灵活就业人员,就是按照个体的4.8%或者是按8%缴费,这个是由于按照灵活就业人员,他是有一个固定缴费比例的,所以缴费的数额跟享受的待遇并不是挂钩的,他只要参加保险,那就享受的是一样的待遇。

缴费是挣得多缴的多,但是在保障方面大家都是一样的一个政策,都是基本的医疗保险。

不论是职工医保还是城乡居民医保,都根本不存在缴费越多就报销得越多的事。

一般来说,职工医保实施细则,城乡居民医保实施办法都是一定五年,也就是有五年的有效期,在有效期内,不论缴费提高多少,报销比例都不会改变。随着物价水平的变化,人们对医疗需求的增加,有效期结束后,医保部门才会根据医保运行情况,对报销比例做适当调整,一旦调整后,至少五年内一般不会再变。这也就是说,报销比例在细则和办法有效期内是相对稳定的,不会随着缴费的增加随时改变,因而就不存在缴费越多就报销越多的问题。

就是同一单位的职工,有缴费多的有缴费少的,但报销比例是一样的。比如机关事业单位职工有月工资7000的,有月工资3000的,都按10%缴费,有每月缴700的,有缴300的,缴700的和缴300的,报销比例是一样的。

就城乡居民医保来说,因为城乡居民医保实施办法并没有调整报销比例,所以去年缴250和今年缴280,报销比例也是一样的。

医保缴费越多报销的就越多不过就是一句气话,现实中是不存在的。

到此,以上就是小编对于医疗保险报销什么项目多的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险报销什么项目多的1点解答对大家有用。

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